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急诊创伤病房 尹玲 心电监护产生病人心电活 动的连续波形，以准确地评估病人当时的生理状态。 ECG/RESP监护 电极安放位置： RA电极—右锁骨下，靠近右肩 LA电极—左锁骨下，靠近左肩 LL电极—左下腹 RL电极—右下腹 V 电极—胸壁相应位置 四、操作要点 1、检查监护仪功能及导线连接是否正常。 2、清洁患者皮肤，保证电极与皮肤表面接触良好。 3、将电极片连接至监测仪导联线上，按照监测仪 标识要求贴于患者胸部位置，避开伤口，尽量避开除颤部位。 4、选择导联，保证监测波形清晰、无干扰，设置相应合理的报警界限。 六、当报警发生时应采取的措施 1、检查病人状况。 2、识别哪一个参数正在报警或哪 一种报警正在发生。 3、查找报警的原因。 4、必要时，报警静音。 5、当报警状况解除后，检查报警 是否消除。 ECG、RESP、NIBP等设置 NIBP监护 测量模式： 手动模式 只进行一次测量。 自动模式 间隔时间可设为1、2、3、4、 5、10、15、30、60、90、120、 180、240、480分钟。 连续模式 5分钟时间内连续地进行测量。 NIBP监护的注意事项 1、选择合适的袖带，袖带宽度应是肢 体周径的40%或者上臂长度的2/3， 袖带的充气部分长度应足够环绕肢 体的50--80%。 2、连接血压袖带和监护仪的充气管应 保证通畅。 SP02监测的注意事项 1、最佳测量部位是食指，尽可能专人专 用， 每班用75％酒精棉球消毒一次。 2、不要在同一肢体上同时进行SpO2和 NIBP的测量。 3、不要长时间在同一部位测量，每1-2h 更换一次部位。 SP02监测的注意事项 4、下列情况可影响监测结果：患者发生 休克、 体温过低、使用血管活性药物 及贫血等。周围环境光照太强、电磁 干扰及涂抹指甲油等也可影响监测结果。 5、探头电线应沿手背固定。 七、使用心电监护注意事项 5、根据病情或级别护理，认真做好记录。 6、定期观察患者粘贴电极片处的皮肤， 定时更换电极片及其粘贴位置。 7、对躁动患者，应当固定好电极和导线， 避免电极脱位以及导线打折缠绕。 8、停机时，先向患者说明，取得合作后 关机，断开电源，再取下电极片。 八、监护仪的清洁保养 1、每次使用完毕，用清洁微湿的软布(500mg/L含氯消毒剂)或酒精棉球擦拭 机壳外部、各导联线，再用干布擦干。 2、切忌将导联线浸泡在液体里。 八、监护仪的清洁保养 3、血压袖带的布套可取下清洗、浸泡 消毒。 4、使用过程中严防压迫、扭曲各电缆 和导联线。 5、监护仪必须有效接地，不可将监护 仪的三线电缆接二线插头。 八、监护仪的清洁保养 6、在监护仪的周围应留出至少5cm空间 以保证空气流通。 7、使用期间监护仪上禁止覆盖任何物品。 8、在监护仪附近不要使用移动电话。 9、关机1分钟后才能开机。 * * 心电监护仪的临床应用 备课时间：2014年5月29日 讲课时间：2014年5月30日 学习目的 掌握心电监护仪的目的、操作方法以及 使用的相关注意事项 2. 熟悉各种参数的设置以及导联的选择部位 3. 了解心电监护仪的结构与性能、清洁处理与日常保养 一、定 义 正面 左侧面 TEMP插口 NIBP插口 ECG插口 SpO2插口 电 池 左侧面 右侧面 打印输出设备 保险丝 电源插座 模拟输出接口 网络接口 等电位接地 排风口 背面 监护仪标准界面 信息区 波形区 参数区 按下此键可进行一次血压测量 可完成 主屏上、系统菜单中、参数菜单中的所有操作 按下此键可开始一次实时记录 按下此键可关闭报警长达3分钟或屏蔽所有声音，再按此键可恢复所有声音 按下此键可进入冻结状态，在冻结状态下可进行40秒钟的波形回顾和记录波形输出 电源开关 按键功能与基本操作 1. 评估患者病情、意识状态、皮肤状况； 2. 对清醒患者，告知监测目的及方法，取得患者配合 3. 评估周围环境、光照情况及有无电磁波干扰 二、评 估 三、操作步骤 开机 2. 连接导联线 3. 安放电极片 4.缠绕血压计袖带 5.安放血氧饱和度的探头 6.设置参数 7.观察、记录、整理 呼吸监护电极 1、安放电极前应清洁皮肤。 2、电极必须牢固紧贴皮肤。 3、电极的位置可以变化。 4、RESP的监护是依靠RA和LL两个电极 两端的电压差变化而测得的呼吸波 形，故电极贴放的位置很重要。 五、安放电