急性肾梗塞的临床特点与急诊早期诊断.pdfVIP

· 180 · CHINAJOURNALOFEMERGENCYRESUSCITATIONANDDISASTERMEDICINEFebruary2010，Vo1．5，No．2 次发生在32～48岁之间占约24，2％。 及时对 自杀倾向或未遂者实施心理干预，树立正确人生观、价值 侵入途径 消化道和呼吸道途径仍然是各种毒物进入人体 观 ，提高缓解社会 、生活压力的应对能力，以避免或减少此类中 的主要途径，分别占69．1％和30．9％，而食物、药物及其他化学药 毒的发生。 品中毒主要 以消化道为主，分别 占本药物侵入途径的44．4％、 从2006年～2008年中毒例数总体上有上升的趋势，这可能 36_3％和20．3％。 与社会环境变化 、就业困难、经济收入、精神心理压力大，心理卫 发病季节分布 春、夏、秋 、冬四季都有中毒发生，中毒发生 生不健康等有关；中毒有明显的季节性变化，食物中毒多发生在 例数和中毒原因均有明显季节差异。夏秋季中毒者明显多于春 夏秋季节，原因为夏秋季是不沽饮食的易发季节，以及经济、家 冬季，药物中毒及其他食物中毒夏秋季多于冬、春季，而CO中毒 庭感情矛盾和老年性疾病 、心理健康 、社会 、家庭问题而导致 自 冬春季明显多于夏秋季。 杀人数增多。CO中毒主要发生在冬春季[sl，CO中毒与冬季气候 治疗结果 968例急性中毒病例诊治时间3～20d，其中822 寒冷有关 ，多为民工、农民燃烧木炭取暖，稍有不慎即有中毒事 例治愈 (84．9％)，120例好转 (12，4％)，16例未愈 (1．6％)，10例死 件发生 ，此外居民冬春季室内天然气意外泄露也逐渐成为我地 亡 (1．0％)。死亡病例中，男4例，女6例；死亡原因：杀鼠剂2例， 区CO中毒的原因之一。 农药7例 ，民间中草药乌头中毒1例。 本组资料 中毒死亡病例占1．0％，这与国内多级综合医院 报的0．84％～20．6％相似161，急性重度有机磷农药中毒 占首位，死 3讨 论 亡者多为 自杀，农药毒性大，发病急，进展快 ，抢救不及时，病死 急性中毒在急诊医学中占重要地位，本组急性中毒968临 率高。因此要重点加强毒物监管，开展健康教育，养成良好的生 床分析显示，其中382例 (39．5％)患者住院治疗，大多数患者仅 活习惯，保持身心健康，构筑社会和谐 ；同时普及急救知识，及时 需要在急诊可留观治疗。这说明急性中毒患者绝大多数并不需 准确救治是降低急性中毒病死率关键，做到早预防、早发现 、早 要住院，急诊观察就可以得到及时有效治疗。本组资料中毒原 治疗；分析疾病谱也可以为卫生管理部门和医务人员制定急性 因多为农药中毒、药物中毒、酒精中毒、CO中毒等，农药中毒位 中毒防治策略提供有价值的信息。 居首位，这与流行病学资料相符 ，考虑与农药中毒夏秋季农民 参 考 文 献 自我防护不当，除虫时外泄致皮肤吸收或小孩误服、自服有关。 药物中毒以镇静催眠类多见，最常见为苯二氮卓类镇静催 [1】 黄 富军．578例急性 中毒流行病学分析．实用医技杂志，2008，15(30)： 4239—4240． 眠药，这与诊所药店疏于管理和公众对该类药物较熟悉有关 。 2【】 周继如．实用急诊急救学．jE京：科技文献出版社，2006，756—777． 农药、