医用塑料增塑剂DEHP安全性的研究及对策.pdfVIP

3·58 · 国外医学卫生学分册 　2005 年 　第 32 卷 　第 6 期 097 　医用塑料增塑剂 DEHP 安全性研究及对策 宋晓峰 综述 　魏光辉 审校 (重庆医科大学附属儿童医院泌尿外科 ,重庆 　400014) 摘要 : 　DEHP 作为广泛使用的通用型增塑剂 ,大量应用于塑料制品中 ,包括医用塑料制品。研究证实 DEHP 可通过多种途径进入人体 ,对机体多个系统均有毒性作用 ,被认为是一种环境内分泌干扰因子 。PVC 医疗器 械中的DEHP 释放到患者体内,对患者具有更大的危害性 ,尤其是处于发育早期和分化发育敏感阶段的儿童 和孕妇 。世界各国针对性地制定了相关的环保战略 。本文就 DEHP 的理化性状 、体内代谢 、对机体损害 、安全 性评估及各国相关的环保政策作一综述 。 ( ) 关键词 :邻苯二甲酸二 2- 乙基 己酯 ;增塑剂 ;环境内分泌干扰因子 ( ) 中图分类号 :R9946 ;TQ4141 　　　文献标识码 : 　A 　　文章编号 : 2005 ) ( ) 　　医用塑料消耗量大 , 全世界每年约为 22 ℃ ,折光率 14836 20 ℃D , 比重 09861 180 万吨 ,其中以 PVC 塑料应用最多 ,超过 50 ( ) ( ) 20 ℃/ 20 ℃ ,蒸汽压 132mmHg 200 ℃ 。 万吨 。PVC 是一种硬性材料 ,添加增塑剂后 变得柔软 、有弹性 ,具可塑性 ,而且有光泽 、透 2 　DEHP 的析出、体内代谢和聚集 明、高度透氧 , 耐低温 、耐划伤 ,价格低廉实 DEHP 是脂溶性的 , 不以共价键结合于 用 ,因此应用广泛 。医用 PVC 塑料大多是加 PVC 分子上 , 易从塑料中析出 , 当 PVC 接触 有增塑剂的软塑料 , 常用于血袋 、静脉输液 到含脂质的组织 , 如血液 、脂肪 ,DEHP 更易 袋 、输血器 、输液器 、肠道营养给药袋 、腹膜透 ( ) 释出 ,并在血液和组织 如肝脏 、肾脏和肺 中 析袋 、鼻饲管 、心肺分流术用软管 、体外膜式 蓄积 。PVC 贮血袋 内的 DEHP 含量一般为 氧合用软管 、血液透析管等 。应用最多的增 30 %～40 % , 有的可高达 80 % 。DEHP 与液 ( ) ( 塑剂是邻苯二 甲酸二 2- 乙基 己酯 [ di 2- 体接触后 ,会渗出到血液或体液内,其渗出量 ) ethylhexyl phthalate ,DEHP] ,在塑料里的含量 因温度高低 、机械振荡强弱或贮存时间长短 可达 40 % ～50 % 。研究证实 ,DEHP 可 以经 而有所不同 ,其量可达 10 %～15 % 。 口、呼吸道 、静脉输液 、皮肤吸收等多种途径 在人和大多数动物体 内,DEHP 在肝脏 进入人体 ,危害人体健康 。 和小肠快速代谢成水解产物邻苯二酸-