铜绿假单胞菌耐药基因分子流行病学的研究.pdfVIP

维普资讯 · 134 · ChinJNosocomiolVo1．17No．22007 · 论 著 · 铜绿假单胞菌耐药基因的分子流行病学研究 金 辉 ，糜祖煌。，钱小毛。，李智山 ，黄支密 (1．东南大学公共卫生学院，江苏 南京 210009；2．无锡市克隆遗传技术研究所 ，江苏 无锡 214026；3．绍兴第二医院， 浙江 绍兴 312000；4．同济医学院附属襄樊医院，湖北 襄樊 441021；5．解放军第 98医院，浙江 湖州 313000) 摘要：目的 了解不同地区临床分离铜绿假单胞菌耐药基因的流行现状。方法 对临床分离的 104株铜绿假单 胞菌采用 ATB细菌鉴定仪鉴定菌种和 K-B法测定抗菌药物 的敏感性，利用聚合酶链反应 (PCR)检测耐药基 因 (16种)和多分子标志法聚类分析菌株的亲缘性 。结果 3个地 区铜绿假单胞菌对亚胺培南 的耐药率依次为 51．3 、80．0 和 100．0 ，对第三代头孢菌素的耐药率为48．2 ～100．0 ，耐药基因oprD2缺失率为 9O ～ 100 ；多重耐药基 因标志的菌株显示存在克隆传播现象，但绍兴地 区流行耐药株 以oprD2的缺失为主 ，湖州地区 则以TEM、oprD2缺失、aac(3)一II、ant(3”)一I、qacEA1为主。结论 3个地区临床分离的铜绿假单胞菌呈多重 耐药，并由克隆传播导致医院感染，但耐药的机制并不相同。 关键词：铜绿假单胞菌；多重耐药基因；分子流行病学 中图分类号 ：R378．99 1 文献标识码 ：A 文章编号 ：1005-4529(2007)02—0134-03 M ultiresistantGenesofPseudomonasaeruginosa inDifferentAreas： AnEpidemiologicalStudy JIN Hui ，MIZu—huang，QIAN Xiao-mao，LIZhi-shan，HUANG ZHI-mi (*PublicHealthSchool，SoutheastUniversity，Nanjing，Jiangsu210009，China) Abstract：0BJECTIVEToinvestigatethedistributionofmultiresistantgenesproducedbyPseudomonasaeruginosa (PAE)isolatedfrom differentareas．METH0DSAntimicrobialsensitivitiesof104strainsofPAE to13kindsof antibioticsweredeterminedbyK—Bmethod，ofwhich 16kindsofdrugresistantgenesweretestedbypolymerase chainreaction (PCR) andanalyzed by clustering method ofmulti—molecularmarkers．RESULTS Theresistant detectiveratesto imipenam inthreeareas were respectively 51．3 ，80 ，and 100 and thatto thethird generationcephalosporinweremovingfrom 48．2 to 100 ．ThedetectiverateofoprD2absentwas90—100 ． Thereweresimilarphenomenaofprevalencebetweensomestrainsin theseareas．oprD2Absentwasthemain mechanism ofprevailingstrainsinShaoxing，however，clonestrainsin Huzhou werecaused byTEM ，o