让昨天告诉今天泌尿系统组织工程的研究学术与技术进展.pdfVIP

曩霖本刊特璃 Tissue VoL JournalofClinicalRehabilitative ResearchOctober8，2009 13，No．41 Eng『门eering 让昨天告诉今天：泌尿系统组织工程研究的学术与技术进展 《中国组织工程研究与临床康复》杂志社学术部，辽宁省沈阳市 110004 关键词组织工程：泌尿系统组织工程；支架；腹腔镜；膀胱 doi：10 673—8225．2009．41．018 3969／j．issn．1 组织工程泌尿系统研究成果按时间年限的导读： 1936年，美国学者Bagoras采用腹部皮管方法成功地完成首例阴茎再造。此方法成为阴茎再造的主要方法。 1978年，美国科学家Finney首次阐述了双J管及单J管的应用。自此，现代输尿管支架诞生并开始快速发展。但是，留 置输尿管支架后会引起许多并发症，人们不断对输尿管支架的材质、表面包被、设计等进行研究，以减少这些并发症 的发生。 1991年，美国学者Clayman等应用腹腔镜技术首次成功进行肾切除术，标志着现代腹腔镜泌尿外科时代的开始。 2004年，奥地利研究人员在美国芝加哥举行的北美放射学会年会上报告，一种新型干细胞疗法可治愈女性尿失禁症。 2006年，美国科学家Atala领导的研究小组首次成功移植组织工程膀胱。 Neo-bladderTM 2009年，组织工程膀胱产品Tengion Construction应用于膀胱扩大成形已进入II期临床试验。 尿管支架诞生并开始快速发展。但是，留置输尿管支架后会引起许多并发症，人 们不断对输尿管支架的材质、表面包被、设计等进行研究，以减少这些并发症的 发生。 尿管内支架，为减少并发症的发生，学者们对输尿管支架的材料和设计等方面不 一 断改进，输尿管内支架已在临床中得到非常广泛的运用。 输尿管支架的作用有：①应用内支架解除内源性或外源性的输尿管梗阻，维持、扩张输尿管内径。②输 尿管镜取石后，内支架可减少患者因输尿管黏膜水肿或蠕动麻痹造成暂时性梗阻引起的疼痛或返流性感染， 促进输尿管黏膜或组织的愈合。③肾盂输尿管开放治疗或损伤后，留置内支架可引流尿液，防止尿液外渗， 降低伤口漏尿和感染的发生率，后期上尿路狭窄的并发症也可能因此而减少，并且缩短治疗后住院时间。④ 对于尿瘘者，应用内支架可促进输尿管的愈合。⑤上尿路结石较大者(2．5 cm)，体外冲击波碎石前于患侧留 置输尿管内支架，可减少梗阻性肾炎及肾脓肿等并发症的发生，降低需采取辅助措施取石的可能。⑥内支架 扩张输尿管，尤其是膀胱输尿管连接部，取管后有助结石的排出。 8090 PO．Box 110004 1200,Shenyangcn．zglct4．,com 万方数据 学术部泌尿系镜组织I程研究的学术与技术进曩 短法乃2～c一。凹 2004年，奥地利研究人员在美国芝加哥举行的北美放射学会年会上报告，一 种新型千细胞疗法可治愈女性尿失禁症。 奥地利因斯布鲁克医科大学研究人员对20例女性尿失禁患者使用了干细胞治 疗，从患者手臂部位提取干细胞，在实验室中培养约6周，然后借助超声波三维显 示，将干细胞注入患者的尿道和括约肌，整个植入过程需20min。多数患者在接 受干细胞疗法后表示倍感痛苦和难堪的病症在1d内消失，尿道和括约肌的肌肉