前白蛋白、C-反应蛋白和D-二聚体在肺炎并感染性休克患者中的动态变化.pdfVIP

52 河北医药2010年 1月 第32卷 第 1期 HebeiMedicalJournal，2010，Vol32JanNo．1 官免遭免疫复合物介导的病理损害，CD59(膜反应性溶解抑制 性肾衰贫血同时，随着贫血的纠正，其 CD35、CD58、CD59有明 物)，可以阻厚C3、c8与C5b6复合物结合 ，抑制 MAC(膜攻击 显上升(P0．01)，患者在贫血纠正的同时，红细胞免疫功能 复合物)的形成，保护正常细胞免遭补体的溶细胞作用，本文治 得到改善，且 CD35、CD58、CD48与 HB、HCT有相关性，提示 疗观察提示慢性肾衰患者红细胞膜免疫分子受损 ，活性率低， EPO治疗贫血后 ，随着HB、HCT的上升，患者骨髓健康红细胞 红细胞粘附、清除CIC的能力减弱，CD35减少，使补体系统调 生成提高，以及血红蛋白浓度的提高，机体氧化代谢状态改善， 节失衡，CD59表达下调、解除了对MAC的抑制，进一步加重对 从而使患者红细胞免疫功能增强，从临床的角度证实了重组 肾组织细胞的攻击破坏 。。而 CD58(淋巴细胞相关抗原3) EPO，在提高慢性肾衰患者红细胞免疫功能上有积极作用。 主要表达在红细胞膜上，是T细胞表面分子 CD2的配体 ，临床 参考文献 研究提示慢性肾衰患者红细胞膜上 CD58表达减少 ，可能与持 1 Birmingham DJ．Ergthroeytecomplementreceptoes．CirtRevImmunol， 1997，15：133·130． 续性免疫炎症 ，导致CD58大量消耗有关，表明红细胞能参与对 2 张小玲，陈晖．促红细胞生成素对慢性肾功能衰竭患者免疫功能的 T淋巴细胞活化的调节 。 影响．山东医药，1999，6：16． 本文采用 FCM测定 42例慢性肾衰患者外周血 CD35、 3 李云松．急性肾衰患者红细胞免疫功能的变化及意义探讨．四川医 学，2002，7：725-726． CD58、CD59均处于低表达状态，证实此类患者存在红细胞免疫 4 AlterMJ，FaveroMS，Maynard1E．Impactofinfectioncontrolstrategieson 功能的低下，而患者在使用生物相容性较好的透析器后 ，患者 theincidenceofdialysisassociatedhepatitisintheUnitedstates．JInfec 红细胞膜免疫分子表达无明显变化(P0．05)，提示血液透析 Dis，1986，153：1149-1151． 在改善患者免疫功能方面是有限的，而EPO是一种由肾脏近 (收稿 日期：2009—07—01) 曲小管合成的糖蛋白，笔者从临床角度观察列EPO在治疗慢 · 论 著 · 前 白蛋白、C一反应蛋白和 D一二聚体在肺炎并 感染性休克患者中的动态变化 贾金广 刘艳红 于洪涛 摘【要】 目的 研究前白蛋白(PA)、c一反应蛋白(CRP)和D-二聚体(DD)的动态变化与肺炎并感染 性休克患者的病情严重度及预后的关系。方法 测定48例肺炎并感染性休克患者入院第l天、第3天、第 5天以及出院或死亡前最后一次的PA、CRP、DD、APACHEⅡ评分，按预后将患者分为死亡组及非死亡组进 行动态观察，并做APACHEⅡ评分与PA、CRP、DD水平动态变化的相关性分析。结果 死亡组与非死亡组 入院后第 1天PA、CRP和DD比较差异均无统计学意义(P0．05)，死亡组第3天、第5天、最后一次PA 水平明显低于存活组 (P0．05)，CRP和DD水平明显高于非死亡组 (P