《黄帝内经》中蕴含的情志医学思想.pdfVIP

第28卷第5期 长春中医药大学学报 V01．28 2012年10月 Journalof ofTraditionalChineseMedicine 10．2012 ChangchunUniversity 《黄帝内经》中蕴含的情志医学思想 刘迎辉，杜景文，杜红卫 (长春中医药大学，吉林长春130117) 摘要《黄帝内经》中并无“情志”一词，但书中19处用到“情”字，87处用到“志”字，“其志为思虑”“其志为 忧”，对“志”一字赋予了“情志”的含义。书中还蕴含了对情志因素的致病性及其所引起疾病的治疗、预防、护理 等方面的丰富的情志医学思想，对后世临床疾病的诊断和治疗，对疾病的康复和护理起到了积极的作用。 关键词《黄帝内经》；情志医学；疾病；康复；护理 中图分类号 R221 文献标志码 A 文章编号 情志理论是中医学理论体系的重要组成部分， 内伤性致病因素。五行学说中，怒、喜、思、悲(忧)、恐 同时也是中医心理学的重要内容之一。《黄帝内经》 (惊)五志，分别对应着肝、心、脾、肺、肾五脏。情志为 是我国现存最古老的医学经典著作，书中对情志因素 病引起不同的内脏损伤，其致病特点既具有特异性， J 的致病性及其所引起的疾病的治疗、预防、护理等方 又具有同一性。。4 面均有较为详尽的论述，《内经》的成书也标志着中医 其特异性的一般规律多表现在七情致病多伤及 情志医学理论体系的初步形成。笔者将对《内经》中 本脏。即如《素问·阴阳应象大论》云：“人有五脏化五 所蕴含的情志医学思想作一简要论述。 气，以生喜怒悲忧恐”。又如《素问·阴阳应象大论》中 1《内经》中“情”“志”的语义 指出：心“在志为喜，喜伤心”；肝“在志为怒，怒伤肝”； 《内经》[卜2j中并无“情志”一词，但全书中却有多 脾“在志岁’思，思伤脾”；肺“在志为忧，忧伤肺”；肾“在 处运用“情”“志”二字。据统计，长中共有19处用到 志为恐，恐伤。肾”。 “情”字，有87处用到“志”字，且每处意义不完全相 其同一性则主要表现在《内经》认为心为“五脏六 同。《内经》中“情”指的多是事物本性，如《灵枢·师 腑之大主”，情志活动发乎心而应乎五脏，一1、5在情志活 传》中“人之情，莫不恶死”中的“情”就是此义，而《素 动中具有主导作用，七情致病具有其共性，即易伤心 问·脉要精微论》中的“得一之情”中的“情”则是情况、 神，容易出现神志不安的症状。∞J 实情之义。《内经》中“志”字，其含义较多，如《灵枢· 此外，情志致病还具有相兼性。七情的各种致病 本神》中“无髓而虚说，志发于四野”中的“志”是志向 因素在发病过程中，可以单独致病，又可以两种或两 之义；《灵枢·本神》中“’肾藏精，精舍志”中“志”指的则 种以上相兼致病。因此，《内经》常将“悲哀愁忧”“怵 是记忆；而“志”在《素问·举痛论》“喜则气和志达”则 惕思虑”等情志内伤并称。如遇到可怕的事情就可以 为神志之义。“志”在《内经》中就已经被赋予了q隋 产生惊和恐两种情志变化，这两者的区另0在于惊自外 志”的含义，如《素问·五运常大论》中的所说的“其志 来，而恐自内生。而思往往会伴随悲忧一起致病，一 为思虑”“其志为忧”，这里面的“志”，指的就是情志， 种情志可以伤及多个脏腑，而多种情志又可以伤及同 即情绪、情感之义I3l。 一脏腑。 2《内经》中情志因素的致病特点