家庭干预模式下中西医结合初治涂阳活动性肺结核70例疗效观察.pdfVIP

1182 家庭干预模式下中西医结合初治涂阳活动性 肺结核70例疗效观察 李俊民张秋莲郑洪朝1 (河北省唐山市丰南区卫生防疫站体检中心，河北丰南063300) 【关键词】 结核，肺；中西医结合疗法；医学，传统 【中图分类号】R52；R473．2【文献标识码】A【文章编号】 2010—01—2010—12，我们应用家庭干预模式下中西 药的患者肝功能，丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨 医结合疗法初治涂阳活动性肺结核70例，并与短程督导 基转移酶(AST)≥60U／L者，服用保肝药，10～15d监测 化疗(DOTS)治疗70例对照观察，结果如下。 1次肝功能；②采用初治涂阳方案：2H3R，z，E，／4H，R，，药 1资料与方法 品为国家提供、免费药品的组合包装。2个月强化期、4个 1．1一般资料全部140例均为河北省唐山市丰南区卫 月继续期均采用隔日服药。强化期服用利福平胶囊(H， 生防疫站结核病防治门诊初治患者，随机分为2组。治疗 四川省长征药业股份有限公司，国药准字 600 组70例，男45例，女25例；年龄最大78岁，最小19岁， mg、异烟肼片(R，四川省长征药业股份有限公司，国 平均38．7岁。对照组70例，男49例，女21例；年龄最大 药准字600mg、吡嗪酰胺片(z，四川省长征药 000 76岁，最小20岁，平均38．3岁。2组一般资料比较差异业股份有限公司，国药准字2 mg、盐酸乙 无统计学意义(P0．05)，具有可比性。 胺丁醇片(E，四川省长征药业股份有限公司，国药准字 250 1．2诊断标准参照中华人民共和国卫生部2008年发1 mg；继续期服用利福平胶囊600mg、异 布的《肺结核诊断标准》，均以细菌学实验室诊断为主，结 烟肼片600 mg。由本村村医督导患者规律用药；③对中 合胸部影像学、流行病学、临床表现、必要的辅助检查及鉴 断治疗者，给予电话回访，督促其继续治疗。 别诊断进行综合分析后确诊¨J。 1．3．2对照组予DOTS治疗，方法同治疗组。 1．3治疗方法 1．3．3疗程2组均按化疗方案要求，在治疗中的强化 1．3．1治疗组家庭干预模式下加中西医结合治疗。 期第2个月末查痰，痰菌为阳性者，则延长1个月强化期， 1．3．1．1家庭干预模式①了解患者确诊后的心态，引继续期不变。化疗方案结束后评定疗效。 导患者以一种正确的心态面对，既不能轻视也不能背负沉 1．4疗效标准临床治愈：完成预定化疗方案，第2、5、6 重的思想负担；②了解患者家庭成员构成；③对患者配偶 个月末查痰，5、6个月末连续痰菌阴性；延长强化期方案 和10岁的子女等进行肺结核防治知识教育，使患者家 的患者，增加强化期第3个月末查痰，5、6(7)个月末连续 庭成员了解规律服药对肺结核治疗的重要性，并将教育内 痰菌阴性；肺结核症状消失；肺部体征消失；无效：按照初 容以明白纸形式发给患者家属；