健康教育与临床医学.pdfVIP

中国卒中杂志2012年7 第7卷第7期l圜 ·述评· 健康教育与临床医学 ■王少石 【关键词】 健康教育；医学；卒中 “健康教育”一个似乎熟悉又陌生的名字， 求也在不断地发生着变化。健康不仅指生理上 作者单位 学生时代我已经知道，然而当我真正走近“健 无疾病，也包括躯体、心理和社会适应能力等方 上海交瘟文学附属第一 康教育”门槛的时候却使我大吃一惊，这里同 面完好的状态。维护健康不仅是预防医学的问 盒鑫荏喜分院神经科 样是一片大海，蓝蓝的、清澈不见底的大海，它 题，也是临床医学的问题。健康教育是满足公 王少石 。 一 显得那么平静，仅有一些观赏者，却少有弄潮 众健康需求的有效途径，也是城市卫生服务内 儿。“健康教育”的概念似乎远离临床医学，对 涵进步的标志。 我们从事临床医学的实践者来说印象并不深刻， 长期以来，我国预防医学和临床医学似乎 当我多次阅读相关文献后才感悟到“健康教育” 有太多的分隔，导致健康教育似乎与临床医学 真正的大概含义。原来健康教育与临床医学紧 疏远了，在医院的临床常规工作的流程中显然 密不可分割，这不仅仅是针对社会公众的教育， 缺少了健康教育的内容。大多数临床医生认为 也是临床医学工作者应该接受的教育。 疾病的诊断和治疗是自己的职责，实施健康教 健康教育的定义很多，2001年健康教育和育相关的预防措施与己无关。在我国临床医学 JointCommittee 科学促进联合委员会(The 的教育中、临床实践的培训中以及实际工作的 onHealthEducationandPromotion 流程中，都没有健康教育的要求或导向。客观 Terminology)定义了健康教育的概念…：在健上导致临床医生在实施治疗和规范措施的过 全的科学理论的基础上，将值得学习和借鉴的 程中，缺少与患者积极主动的配合。由于医生 有利于人类健康的经验组合起来，提供给个人 没有符合健康教育要求的认真解释，加上患者 和社会人群，以利于其建立健康的生活。世界 又缺少基本的接受能力，往往导致缺血陛脑梗 WorldHealth ischemic 卫生组织(The Organization，死和短暂性脑缺血发作(transient WHO)定义口1为：通过采取各种积极的形式，包attack，TIA)的预防治疗措施难以持续。患者 括各种宣传来改善大众的健康素养。包括增加 不能从短期的治疗中直接感觉到具体获益，以 健康知识、改良生活方式，以有助于改善个人 至不能很好合作、长期依从，患者往往在出院 和社会人群的健康水平。两者的组合无疑是更 数月后会自行终止相关治疗措施，增加了卒中 加完善的概念，所以健康教育可以被认为是推 或TIA患者的复发率，甚至发生没有必要的不 进特殊人群和公众学习有利于促进健康行为 良后果的风险。从广义上理解实施健康教育的 规范的教育，是恢复、维持、提升人类健康水平 第一个关键问题是针对计划的执行和制定有 的一种教育，包括临床医学工作者。健康是人 直接影响的人群，即：决策者、经济支持者和权 类的基本权利，也是一个民族兴旺的基础。随 威人士等，在医院最直接的对象就是医生和护 着社会的进步，人类对于健康的概念和要求也 士。有研究发现日1：医生与患者缺乏足够交流是 发生着深刻的变化，公众对于健康的理解和需 影响长期治疗依从性的主要原因。临床神经科 万方数据 JStroke，JuI2012，Vol7，No．7 啊Chin