医学模拟教学在泌尿外科专业硕士研究生手术训练中的作用.pdfVIP

·员园愿园 · 允燥怎则灶葬造 燥枣 悦造蚤灶蚤 葬造 葬灶凿 耘曾责藻则蚤皂藻灶贼葬造酝藻凿蚤 蚤灶藻 灾燥造援员员，晕燥援员猿摇 允怎造援圆园员圆 医学模拟教学在泌尿外科专业硕士研究生 医学教育 手术训练中的作用 宋健（首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科摇 北京摇 员园园园缘园） 摇 摇 【摘要】摇 培养临床应用型人才是临床医学研究生教育改革的主要目标，外科手术技能培训模式的转变和微创泌尿 外科的发展要求临床研究生技能培训进行积极探索，医学模拟教学在微创泌尿外科技能训练中得到广泛应用，为泌尿 外科临床专业研究生手术技能培训提供了新的模式。 【关键词】摇 医学模拟教学摇 微创外科摇 研究生培养摇 临床技能训练 摇 摇 我国员怨怨愿年开始试行设立临床医学专业学位，是 自由，相当多的器械动作变为反方向操作等。②空间和 医学学位教育制度改革的一项重要内容。训练临床基 感知的改变：术者视野从三维变为二维带来深度认知变 本技能，提高分析问题、解决问题的能力，是临床医学专 化，要求有良好的手眼协调能力和三维空间的感知能 业学位研究生培养的重要目标［员］。近年来，研究生招生 力；术中手眼分离，无法对操作组织和器官直接接触，导 规模不断扩大，各大院校临床专医学业研究生数量不断 致触觉减低或消失（如机器人手术）。 学习曲线延长： ③ 增加，如何对研究生进行规范化、科学化、制度化的临床 大多数手术由术者独立完成，助手的作用较开放手术有 基本技能训练教学，成为急需解决的问题。 所下降，多从事相对简单辅助操作，由此带来训练机会 员摇 外科临床研究生手术技能训练的现状和不足 明显减少、学习曲线延长。④传统手术中的专家指导作 首先是近年来随着高等院校的扩招，相对于理论教 用减弱：腹腔镜手术中只有操作者自身才能感悟二维显 学，临床技能的训练和教学条件的缺陷更加明显，教学 示器上的三维感知能力和手眼运动协调能力，传统的 医院病人无法满足临床教学需要。其次医学模式已从 “手把手”及时纠错的教学方式在腹腔镜手术中的作用 单一生物医学模式转化为生物原心理原社会医学模式， 减弱［缘］。因此，传统的手术技能培训对于微创外科具有 医疗观念从以疾病为中心转化为以人为本，尊重病人、 很大的局限性，微创外科技能培训需要新的教学模式。 保护病人成为医学实践中必须考虑的问题，在活体病人 猿摇 医学模拟教学和高端医学模拟系统 身体上练习的方式与新的理念产生了矛盾［圆］，这使临床 医学模拟教学是指利用模拟技术创设出模拟病人 研究生临床手术操作机会减少。另外调查表明研究生 或模拟临床场景，代替真实病人进行临床教学和实践的 ［员］ ［远］ 对临床技能的学习和训练缺乏主动性 ，而且目前临床 教育方法 。不同的模拟器材具有不同的作用与使用 硕士研究生组成类型有猿 种：统招研究生、本硕连读研 范围，医学模拟技术由低到高分为缘 种类型：基础解剖 究生和在职研究生，多种原因使得入学前研究生临床技 模型、局部功能性训练模型、计算机辅助模型、虚拟现实 能水平参差不齐，总体临床能力较弱［猿］，这成为临床医 ［苑］ 模拟系统、生理驱动型模拟系统 。生理驱动型模拟系 学专业研究生技能培养的一个难点，传统的教学模式不 统及虚拟现实模拟系统属于高端医学模拟系统。 能“因材施教”，所有这些均导致研究生临床技能训练不 生理驱动型模拟系统是最高端的模拟系统，能够对 足。 包括病人、病情和治疗环境在内的整个医疗环境进行模 圆摇 微创外科的迅速发展要求外科技能训练模式的转变 拟。模拟系统可以模拟真实人体的临床表现，对药物、 传统的外科手术技能培训是由允燥澡灶 匀燥责噪蚤灶泽 医学 操作产生相应的反应，能够培养和考核学生的临床实际 院宰蚤造造蚤葬皂 匀葬造泽贼藻凿首先建立，手术技能通过实际工作获 工作能力。该模拟系统可以应用在临床教学的各个