耳内镜下外耳道胆脂瘤切除术临床分析.pdfVIP

·34 · ProceedingofClinicalMedicine，Jan．2010，Vol19No．1A 交叉韧带完全撕裂的患者 ，韧带修复则考虑先行骨 韧带、半月板损伤的患者术后 2d拔除引流管后晟 折治疗 ，因为胫骨端骨折难 以在该部位制造 良好 的 可行膝关节屈伸功能锻炼 ；并发交叉韧带损伤者需 骨隧道 [3]，因此 ，韧带固定 比较困难 。本组 17例合 外 固定 3周后使用可调支具或 CPM机锻炼 。本组 并韧带损伤的胫骨平台骨折患者，除4例 Sehatzker 17例患者均愈合 良好 ，随访功能评分优 良者 l6例 ， Ⅱ～Ⅳ型前交叉韧带患者于骨折愈合后行韧带修 约 占94 。 复，余 13例均于骨折复位早期予以修补 ，其 中1例 参考文献 ： SehatzkerI型前交叉韧带完全撕裂以及 3例部分 [1] MilnerSA，DavisTR，MuirKR，eta1．Long-term outcomeaftertibialshaftfracture：ismatunionimpor— 损伤的患者均于骨折复位时予以修复，术后患者均 tant?EJ3．BoneJointSurgAm，2002，84(6)：971-980． 无明显的手术并发症 。 [2] 张星火，于振山，张亚奎，等．关节镜监视下胫骨平台 合适的手术方法以及术后功能锻炼可促进关节 骨 折的手术治疗 [J]．首都 医科大学学报，2008，29 (6)：717—721． 的功能恢复。患者术后行功能锻炼的时间应根据骨 E3] 李嘉，伍 中庆，吴宇峰，等．前交叉韧带胫骨 附着处解 折粉碎程度、韧带损伤情况及术 中内固定强度来决 剖学观察 [J]．颈腰痛杂志，2005，26(3)：178—181． 定 。情况允许下应早行功能锻炼 以便借助股骨髁的 E4] 赵敦旭 ，黄智勇，朱志红．锁定加压接骨板在胫骨远端 骨折 中的应用体会EJ]．临床医药实践，2009，8(18)： 挤压作用对胫骨平台进行进一步的挤压模造 ，使其 610． 收稿 日期 ：2009—09-23 关节面更加平整，恢复与股骨髁的对应关系。对于无 作者简介 ：刘红卫 (1968一 )，男，陕西省白水县人 ，主治医师，主要从事骨科工作。 文章编号：1671—8631(2010)01～0034—02 耳 内镜下外耳道n_njl~瘤切 除术临床分析 任和义 ，张二香 (文 水县 人 民 医院 ，山西 文 水 0321O0) 摘要 目的：探讨外耳道胆脂瘤治疗的手术方法。方法：耳内镜直视下对 41例外耳道胆脂瘤患者行手术治疗。结 果：术后 1～2个月每周复查 1次 ，1O例外耳道狭窄者清除病变后行外耳道扩大成形术，术后 3年未复发。11例外耳道 胆脂瘤在术后 3个月行 2次耳内镜局部清理，其中3例行 3次 以上 的耳 内镜局部清理，另有 2例 因破坏范围广而均行 乳突改 良根治手术 。其余病例随访 0．5～3年 以上均未见复发 。结论 ：耳 内镜直视下行外耳道胆脂瘤手术 ，术野明亮， 且能观察病变与外耳道及中耳结构的关系，最大程度地避免了并发症的发生。 关键词 外耳道胆脂瘤 ；内镜 ；治疗 中图分类号：R764．1 文献标识码 ：B 外耳道胆脂瘤是临床上较常见