强化他汀治疗对经皮冠状动脉介入治疗后患者肾损伤的保护作用.pdfVIP

冀越壅簦理他丝江治痘盟经廛疆这麴然盆△渔蕴屋皇鲞置拯伤笪埕坦往旦筮!垒翅 ·2245· 强化他汀治疗对经皮冠状动脉介入治疗后患者肾损伤的保护作用 贾新未傅向华1谷新顺1张晶1 陈春红王占启潘焕军(河北大学附属医院，河北保定071000) [摘要)目的研究强化他汀治疗对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后肾功能的保护作用和预防对比剂肾病(CIN)的效果，探讨其可能机制。 7 d开始，SsG组患者口服20ms／d辛伐他汀。ISG组患者则口服80mg／d辛伐他汀。于PCI术前、术后24、48h分别测定血清肌酐水平，按Cochemft— Gauh公式计算肌酐清除率。于PCI术前、术后24 h PCI后血肌酐水平显著升高，并于术后24h达高峰。然后逐渐下降，术后48ISG组血肌酐水平显著回降(与术后24h比较P0．001)至术前水平 (P=0．94)，而SSG组血肌酐水平未显著回降(与术后24h比，P=0．11)。PCI术后24、48h，ISG组的血肌酐水平均显著低于SSG组(术后24h，P h O．05；术后48P0．001)。PCI术后，两组肌酐清除率均显著降低。最低值出现在术后24h，然后逐渐回升。术后48h，SSG组肌酐清除率显著回升 (与术后24h相比，P=0．03)，但仍低于术前水平(P0．001)，而ISG组术后48h显著回升(与术后24h相比，P0．001)并恢复到术前水平(P= 0．87)，在术后24、48 肾脏功能，降低CIN的发生率。这种益处伴随有血清hs—CRP、P选择素和ICAM·l水平的显著降低。 【关键词】经皮冠状动脉介入治疗；他汀类药物；对比剂肾病 (中图分类号]R45 (文献标识码)A 【文章编号】1005-9202(2010J16-2245-04 in The effectsofintensivestatin onrenalfunction withacute protective pretreatment patients coronarysyndromeundergoingper- cutaneousintervention a／． JIAXin-Wei，FU Xin-Shun，et Xiang-Hua，GU Affiliated ofHeibei Hospital University，Baoding071000，Hebei，China Toevaluatethe effectsof dosestatinonrenalfunctionandtheincidenceofcontrastinduced 【Abstract】objective protective higher to its mechanisms．MethodsTwohundredsand withacute probepossible twentyeiShtpatients coronarysyndrome nephropathy(CIN)and dividedintostandard inten— (ACS)undergoingdelayedpercutaneouscoronaryintervention(PCI)wererandomly statin(SSG，rg=115)and aivestatin inSSG were simvastatin20 and inISGwere simvastatin80 groups(ISG，n=113)．Patients