探讨全数字化乳腺摄影术前诊断叶状肿瘤对病理诊断及手术治疗的指导意义.pdfVIP

中国伤残医学2014年22卷第2期 ChineseJournalofTramnaandDisabilitvMedicine，2014，VI11．22．N0．2 ·9 · 探讨全数字化乳腺摄影术前诊断叶状肿瘤对病理 诊断及手术治疗的指导意义 路 瑶 孙 宇 (黑龙江省大庆市油田总医院介入放射科、病理科 ，黑龙江 大庆 163001) 摘 要 目的：探讨全数字化乳腺摄影诊断叶状肿瘤对病理诊断及手术治疗的指导意义。方法：回顾对比分析经钼靶拍片 怀疑为乳腺叶状肿瘤的13例病例的手术结果，主要分析术前诊断叶状肿瘤的重要性。结果：13例经数字化乳腺钼靶片怀疑乳腺 叶状肿瘤的病例，术后病理证实为叶状肿瘤的为8例，诊断率为61．5％(8／13)，误诊率为38．5％(5／13)，误诊患者术后病理证实 为纤维腺瘤4例，乳腺癌 1例。结论：对病变认识不够、临床触诊、问诊不够仔细，乳腺纤维腺瘤和叶状肿瘤在数字化钼靶片上诊 断和鉴别困难时造成漏诊和误诊的主要原因，影像诊断医师应熟练掌握乳腺病变诊断和鉴别诊断要点，不断总结经验和教训，紧 密加强与临床的联系，不断提高诊断准确率，以提示临床手术医师和病理诊断医师做好鉴别诊断，保证手术方式准确，达到彻底 切除叶状肿瘤的 目的。 关键词 数字化乳腺钼靶片；叶状肿瘤；术前诊断 Discussionaboutdiagnosisphyllodestumor thdigitalmolybdemum X —rayphotography LU Yao．S Ⅳ DaqingOilfieldGeneralHospital，Daqing163001，Heilongjiang，China Abstract0bjective：Tosumlll~zetheaccuracyrateofdiagnosisphyllodestumorwithdigitalmolybdemumX——rayphotographyandre-· ducetherateofmisdiagnose．Methods：Tocompare13phyllodestumorspatients’digitalmolybdemumX—rayphotorgaphyresult，analysis thereasonofmisdiagnose．Results：Allpatientsacceptedoperationtreatment，digitalmolybdemumX—rayphotorgaphydiagnosephyllodes tumorratewas61．5％(8／13)，therateofmisdinaosewas38．5％(5／13)，mainwasfibroadenoma nadcancerwasmisseddiagnosis．Conclu- sion：Themainreasonofmisdiagnosephylldeestumortheyweredifficulttoprde ictbiologicbehaviorbasedonclinicalfeatures．Roentgenolo— gistshouldmasterthewayofdiagnosePT，tOpromptthesurgeonnadjuniorpathologiststakearightwaytodiagnosisnadtherapy． Keywords DigitalmolybdemumX—rayphotorgaphy；Phyllodestumor；Preoperativediangosis 中图分类号：R730 文献标识码：A 文章编号：1673．_6567(2014)020009—02 叶状肿瘤 (phyllodestumour，PT)，是一组类似于纤维腺瘤 手术均为叶状肿瘤。8例最终确诊为叶状瘤的病例中，术后 的局限性双相性肿瘤，其病理特征为由双层上皮构成的裂隙 病理诊断为纤维腺瘤或腺病5例，经影像科诊断医师与病理 及其周围分布丰富的间叶成分共 同形成的叶状结构。盯 通 诊断医师及外科医师沟通后对该5例标本再次切片、阅片，病 常是良性病变，但可以经常复发，少数病人还会出现血道转 理诊断结果更改为