1例急性脑梗死患者的用药监护及用药分析.pdfVIP

． 320 ·中国伤残医学2014年22卷第2期ChineseJournalofTraumaandDisabilityMedicine，2014，Vo1．22，No．2 于躯干和肩胛带的扁平肌，特别是胸大肌、背阔肌和前锯肌， 增生性肌炎的病理特点 】。同时术后病理报告显示 ，光镜下在 偶可见大腿肌群 ，其发病机制可能与机械损伤有关。本病起 肌纤维间可见特征性的嗜碱性大细胞。从以上的病理检测结 始症状多不明显，大多是患者在无意间发现包块。临床表现 果我们确诊该病例为增生性肌炎。增生性肌炎属自限性良性 为单个或多个融合的结节，界限不清 ，通常无疼痛…。此病的 反应性病变，治疗以手术切除为主 ，单纯局部切除即可治愈， 超声声像图的表现并无特征性的表现，难与软组织类肿瘤特 转移和复发极为少见。本报道中的患者在肿块切除后我们每 别是肉瘤相鉴别，因此病变术前很难确诊。确诊本病的主要 半年对该患者进行1次随访 ，至今已有2年时间，并未出现转 方法是依靠病理检查。Enzinger等从33例中总结该病变的2 移和复发，预后 良好。 个主要的病理特征：(1)大量 的侵及肌外膜 、肌束膜和肌内膜 参考文献 的成纤维细胞增生；(2)肌纤维可见嗜碱性大细胞。 [1] 李继军，徐加斌．右小腿增生性肌炎 1例 [J]．中外医学研究， 回顾本文所报道的病例，虽然患者以包块疼痛而入院，而 2011，9(7)：46． 且并无明显的外伤史，缺乏一些主要的临床表现，但术中大体 标本检查显示肿块几乎为一个瘢痕样硬结，黄 白相间，边界不 [2] 谢洪 ，周晓红，昌红，陈奕至．头颈部增生性肌炎 1例报道及文 清 ，包膜不完整，但是没有侵犯邻近的软组织，这些改变符合 献复习阴．中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，2012，18(6)：442～444． 1例急性脑梗死患者的用药监护及用药分析 徐 倩 (通讯作者 ) (黑龙江省大庆市第三医院 ，黑龙江 大庆 163000) 中图分类号：R743 文献标识码 ：B 文章编号 ：1673—6567(2O14)O2—032O—O2 1临床资料：赵XX，男，41岁，以 “言语不能伴右侧肢体无 其它治疗同前。 力44H~”为主诉于2012年 1月29Et入院。患者于人院前4小 2012—1—31：完患者一般状态尚可。凝血常规回报 ：PT—T 时无明显诱因出现言语不能伴右侧肢体无力，症状持续无缓 10．0Sec；APTY—T21．4Sec；Fbg2．12g／l。患者血脂异常，考虑是 解 ，发病过程中，不伴有头痛、恶心呕吐，无视物双影 、饮水呛 肝功损伤有关 ，暂不调脂 ，继续保肝治疗。今天再次应用巴曲 咳，无意识不清及尿便失禁，无发热及抽搐 ，未用药物，因病情 酶 1次，行降纤治疗。其它治疗同前。观察病情变化及初始药 无好转来我院。患者吸烟史20年余，2O支／d。饮酒史20余 物治疗监护计划。 年 ，2两 ／d，无其他不 良嗜好 。无药物 、食物及其它物品过 2012—2—3：患者仍言语不能，查体：血压 1157／5mmHg。泌 敏史。 尿系彩超：双肾多发囊肿伴钙化斑形成，双肾多发结石。停用 1．1查体(门诊或入院)：体温36．1℃，脉搏81次ra／in，呼吸 舒血宁、尤瑞克林。加用蕲蛇酶。 18次／min，血压 1509／0mmHg。神志清楚，运动性失语 ，查体合 2012—2—6：患者病情平稳 ，仍言语不能，复查肝功，血脂。 作。双侧瞳孔等大同圆，双眼活动 自如，右鼻唇沟略浅 ，伸舌 用脑蛋 白水解物营养神经。 偏右 ，四肢肌力5级 ，肌张力正常，腱反射对称 ，Babinski征 2012—2—10：患者言语不能略缓解 ，其它症状好转。复查 (一)，chaddock征(一)，颈强 (一)，克氏征 (一)。 肝功 ：AST32U／L；AIJ149U／L；GGTLI138UL／；TC4．5