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Department of Microbiology, Harbin Medical University 第二篇 致病性细菌 第17章　弧菌属 Vibrio 微生物学教研室 教学大纲 掌握 霍乱弧菌形态和培养特性。 霍乱肠毒素的性质和致病机制 熟悉 霍乱弧菌的微生物学检查 了解 特异性预防 弧菌属 Vibrio 菌体短小、成弧形 革兰阴性菌 单鞭毛 氧化酶试验阳性 霍乱弧菌 Vibrio cholera 生物学性状 形态与染色 G- 弧形或逗点状 周身菌毛 单鞭毛 运动活泼 呈穿梭样、流星运动 呈鱼群排列 生物学性状 培养 兼性厌氧 耐碱不耐酸(pH8.8～9.0) 碱性蛋白胨水 TCBS培养基 生物学性状 生化反应 氧化酶试验阳性 分解简单的糖 抗原结构 O抗原、H抗原 O抗原分155血清群 其中O1群、O139群引起霍乱 抵抗力 对热、酸、消毒剂比较敏感 在有水环境中生存时间长（1-3周） El Tor生物型抵抗力较古典生物型强 致病物质 鞭毛 霍乱肠毒素 最强的致泻毒素 1A+5B结构 不耐热 致病机理 所致疾病：霍乱（Cholera） 霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病 发病急，传播快，在我国属于甲类传染病 重症和典型患者治疗不及时常易导致死亡 霍乱流行特点 传染源：患者及带菌者污染水源 人类是唯一易感者 传播途径: 粪-口途径 临床表现 剧烈的呕吐和腹泻 泻出物呈“米泔水样”，并含大量弧菌，此为本病典型的特征。 脱水、酸中毒、电解质紊乱 导致周围循环衰竭、急性肾衰竭, 休克和死亡 “米泔水”样便及霍乱患儿 霍乱，祸乱海地 2011年4月，4835人因霍乱死亡 海地10个省份，波及8个省 有将近7万人染病 免疫性 感染后机体获得牢固免疫力 再感染少见 对肠毒素有体液免疫 sIgA  悬滴标本 镜 检 涂片染色  免疫荧光球试验(快速诊断) 标本 标本 （粪便）  分离培养 增菌培养（碱性蛋白胨水）    分离培养（TCBS）    鉴定分型 确诊报告 防治原则 改善社区环境，加强水源和粪便管理 及时补充液体和电解质 抗生素的使用:减少外毒素产生 副溶血性弧菌 生物学特性 根据O抗原有13个血清群 嗜盐性 与霍乱弧菌的显著差别 培养基含3.5% NaCl为宜 TCBS培养基，绿色菌落 致病性：胃肠炎 传播途径 海产品或盐腌制品 临床症状 自限性腹泻至中度霍乱 免疫力 病后免疫力不强，可重复感染 致病机制不明 血水样便 诊断与防治 标本 粪便、肛拭或剩余食物 分离培养 SS琼脂平板 嗜盐菌选择平板 治疗 抗菌药物，如庆大霉素或复方SMZ -TMP 消化道传播细菌感染的预防 正确洗手 个人卫生习惯 对污染的处理 细菌各论 化脓性球菌：葡萄球菌属、链球菌属、奈瑟菌属 肠杆菌科：埃希菌属、志贺菌属、沙门菌属 分枝杆菌属 梭菌属 棒状杆菌属 人畜共患病病原体：芽胞杆菌属、耶尔森菌属、布鲁菌属 弧菌属 问题 霍乱弧菌的主要致病物质是什么？ 简述霍乱弧菌致病机理 不喝生水 不吃腐烂变质食物 生吃瓜果要洗烫 不随地大小便 饭前便后要洗手 病人粪便要消毒