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消化性溃疡 Peptic ulcar
一、概述：Summary
十二指肠溃疡 Duodenal ulcer,Du
胃溃疡 Gastric ulcer,Gu;保护因素
粘膜屏障
粘液HCO3－ 屏障
前列腺素
细胞更新
粘膜血流
表皮生长因子;2. 胃酸——胃蛋白酶的作用：
Gastric acid—pepsin effect
(1)pcM增多:
;(一)损害因素增加：lncrease of damage Cause.
1. H . pylori感染是消化性溃疡的主要病因：
1）“漏屋顶”假说：
胃酸
Hp感染 胃窦炎 胃溃疡
胃蛋白酶
2）六因素假说： 胃酸
高胃泌素血症
胃酸 Hp感染 胃酸
十二指肠粘膜 幽门腺化生 十二指肠炎 十二指肠溃疡
胃蛋白酶
HCO3-
; (2) 迷走神经持续兴奋:
（3）其他因素:
3. 其他因素:
（二）保护因素的削弱：
Decrease of protective factors
1.粘液—粘膜屏障的损害：
Muci-mucosa barrier damage
2.前列腺素减少
;二、临床表现 Clinical manifestation
(一) 慢性经过 Chronic phase
（二）周期性发作 periodic onset
（三）节律性上腹部疼痛：Rhythmic pain inepigastrium
1. 疼痛的性质 Character of pain
2. 疼痛的部位 Site of pain
3. 疼痛的节律性 Rhythmicity of pain
(四) 其他症状 Other Symptoms
(五）体征：Signs
;(六) 特殊类型的消化性溃疡
peptic ulcer of special type
1. 球后溃疡 postbulbar ulcer
2. 幽门管溃疡 pyloric channel ulcer
3.穿透性溃疡 penetrating ulcer
4. 老年人消化性溃疡;三、并发症 Compl ication
(一)上消化道大出血
upper gastrointestinal hemorrhage
食管贲门粘膜撕裂综合征
Mallory-Weiss Syndrome
(二) 穿孔 perforation
1.急性穿孔
Acute perforation- Diffuse peritonitis
2.慢性穿孔
Chronic perforation-penetrating ulcer
3. 亚急性穿孔
Subacute perforation-localized peritonstis
; （
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