原发性肝细胞癌的动态CT成像表现与细胞DNA增殖水平的关系及其临床意义.pdfVIP

医学临床研究 2010年 2月 第 27卷 第 2期 JClinRes，Feb．2010，Vol27，N02 ·205 · · 论著 · 原发性肝细胞癌的动态 CT成像表现与细胞 DNA增殖水平的 关系及其临床意义 杨建伟 胡鸿涛 黎海亮 郭晨阳 杜锋 宋涛 (河南省肿瘤医院放射科 ，河南 郑州 450003) [摘要]【目的】探讨原发性肝细胞癌的动 态CT增强 (DECT)表现与细胞 DNA增殖水平的关系及其临床意 义。 【方法】原发性肝细胞癌(PHCc)35例 ，根据动态 CT增强(DECT)表现及衰减快慢表现分为A、B两组，A组为 “快速增强，快速衰减”，B组为 “快速增强，慢速衰减”。记录各肿瘤结节 的CT增强始增时间，峰值时间，始退时间 及增强持续时间。所有病例均在行 cT动态增强后行手术切除，术后标本送病理组织学检查与流式细胞术检查。 分别记录各肿瘤结节细胞增殖的DNA各期 比率 以及增殖系数 PI，计算各组间DNA非整倍体 (异倍体)干系的百 分 比率。 【结果】动态CT增强(DECT)检查 ，始增 时间及峰值 时间A组与 B组 间均无显著性差异 (P0．05)；但始 退时间A组明显短于B组 (P0．05)；增强持 续时间A组明显短于B组，两组间差异具有统计学意义 (P 0．05)。肿瘤细胞 DNA分析 ，A组肝癌细胞表现为高增值 的s期 比率及增殖系数显著高于B组(P0．05)。A组 异倍体峰 出现率高达 53．57 (15／28)，B组则无一例 出现异倍体峰 【结论】原发性肝细胞癌 (PHCC)动态 CT增 强(DECT)表现与肿瘤细胞 DNA增殖水平具有相关性，其增强持续时间与 DNA 的S期 比率及增殖系数呈 负相关 关系。因此 ，动态CT增强(DECT)持续时间在一定程度上反映 了原发性肝细胞癌 的生物学特性与恶性度 。对肝 癌临床治疗方案选择及预后有一定的指导意义 。 [关键词] 癌，肝细胞 ／放射摄影术； 体层摄影术，X线计算机； DNA RelationshipBetweentheAppearanceofDynamicEnhancedCT andtheLevelofDNA Proliferation inPHCC andItsClinicaiValue YANGJian—wei， HUHong-tao， LIHai—lang， al(Department ofRadiology，HenanProvincialTumorHospital，~engzhou450003，China) ~Abstract][Objective]ToinvestigatetherelationshipbetweentheappearanceofdynamicenhancedCT(DECT) ofPHCC andthelevelofDNA proliferationinprimaryhepatocellularcarcinoma(PHCC)and itsclinicalvalue． [Methods]ThirtyfivePHCCpatientswereexaminedbydynamicenhancedCT (DECT)．Thepatientsweredivided intotypicalgroup (groupA)anduntypicalgroup (groupB)accordingtothemanifestationsofDECTandthespeed ofattenuation．GroupA was”fastenhancedandfastattenuated”groupandgroupBwas”fastenhancedandslow at— tenuated”group．Thecontrastagentenhancedbeginningtime，peaktime，wash—outtimeandpersistencetimeinev— crytumornodulewererecorded．AllPHCC tissueswereacquiredbyoperationsandtheDNA contentofeachtumor nodewasexaminedbyflow cytometry(FCM )．TheratesofDNA contentandtheproliferatio