1 例重症劳力性热射病继发多种严重并发症患者的护理体会.pdfVIP

中国中西医结合急救杂志 2013 年7 月第20 卷第4 期 Chin J TCM WM Crit Care ，July 2013，Vol.20 ，No.4 · 209 · + + CD4 Foxp3 regulatory T cells impairs mouse melanoma growth. importance of vascular endothelial growth factor exon 8 for NP-1 J Exp Med ，20 12 ，209 （11）：200 1-20 16. binding and role of NP-1 in KDR signaling. J Biol Chem ，2006 ， ［15 ］ Jia H ，Bagherzadeh A ，Hartzoulakis B ，et al. Characterization of a 281 （19 ）：13493-13502. bicyclic peptide neuropilin-1 （NP-1） antagonist （EG3287 ） reveals （收稿日期：20 13-02-27 ）（本文编辑：李银平） ·经验交流 · 1 例重症劳力性热射病继发多种严重并发症患者的护理体会 （海南省农垦总医院ICU ，海南 海口 570311 ） 20 12 年5 月24 日本科收治1例重症劳力性热射病患者， 测动脉血气变化，6 d 后拔除气管导管，改行鼻导管吸氧。 经过积极抢救和精心护理，最终治愈出院，报告如下。 2.3 人工气道护理：该患者行经鼻气管插管，应及时、定时 1 一般资料 吸痰，保持气道通畅，防止气道黏膜压伤、坏死，预防肺部感 患者男性，32 岁，因剧烈运动后出现高热、四肢抽搐、 染和意外拔管发生，做好口腔护理。 昏迷 1.5 h 入院，体温4 1 ℃、脉搏 150 次/min、呼吸频率 2.4 并发症的护理：对抗癫痫、抗休克治疗的患者要密切观 26 次/min、血压（BP ）10 1/57 mm Hg （1 mm Hg ＝0.133 kPa ）， 察生命体征变化；对DIC 患者应根据凝血指标检查结果，调 ［2 ］ 入院完善相关检查后立即给予物理降温、药物降温、亚低 整肝素剂量 。对急性肝衰患者在内科综合治疗基础上加 温治疗、镇静、控制抽搐、大量补液扩容、血管活性药物维 用血浆置换串联连续性静- 静脉血液滤过（CVVH ）是有效 ［3 ］ 持血压、器官支持、气管插管、保持内环境稳定、营养支持 的治疗手段之一 。对消化道出血的患者，应给予胃肠减压， 等治疗，并给予多巴胺持续静脉泵入。第2 日患者体温 观察胃液的量和颜色、有无血便，出血停止后可经胃管泵入 下降、无抽搐，复查肝酶明显升高、胆红素升高，血小板计 肠内营养（EN ）及鼻饲流质。 数（PLT ）下降、出凝血功能障碍，考虑急性肝功能衰竭 感染是发生MODS 的常见病因，在全身性炎症反应“瀑 （肝衰）、弥散性血管内凝血（DIC ）、多器官功能障碍综合