23G联合超声乳化粉碎术在晶状体后脱位治疗的手术配合.pdfVIP

护士进修杂志 2014年 1月第 29卷第 1期 · 67 · 器械等物品，详细记录在手术物清点记录单上 。配 碘伏棉球 引。使用电凝产生烟雾时，协助医生适 当 合器械护士连接吸引器 、超声刀、电刀、腹腔镜系统 打开 Trocar排烟或用吸引器吸引。术 中密切注意 等，调节好各参数，显示屏置于患者头侧与手术床成 手术进程 ，熟知手术步骤 ，快速准确传递器械 ，以缩 45。，面 向手术 医生 ，调节 CO。气腹压力维持在 短手术时间，减少出血。 12mmHg，腹腔镜及操作器械进入患者体内后，关 3 讨论 闭无影灯 。密切关注手术进展 ，及时供应手术 台上 所需器械物 品，协助麻醉医生严密监护、输液、输 3．1 由于肾上腺 的特殊解剖位置 ，经腹膜后腔腹 血、用药等。密切观察患者生命体征的变化 。及时 腔镜 。肾上腺肿瘤手术者 ，极 易引起皮下气肿。巡 回 送检快速冰冻病理组织并妥善保管标本。 护士术中应经常检查患者皮下积气情况，在满足手 2．1．6 术后护理 术毕检查患者有无压疮 ，及时清 术操作的前提下，调至较低的气腹压力 ，常规把气腹 洁切 口周 围血迹 ，穿戴整齐，使患者不有失尊严，与 压力调至 12mmHg，同时降低充气速度 ，减少对腹 麻醉师共 同护送患者 回病房，途中注意保暖及各种 膜的刺激和气腹不 良反应的发生 ，使腹腔镜手术更 管路的保护。 安全有效 。 2．2 器械护士配合 3．2 腹腔镜为器械依赖性手术，器械 的好坏直接 2．2．1 用物准备 备腹腔镜手术器械 ，腹腔镜包 ， 影响到手术的进程。器械护士要加强对腔镜器械 的 剖腹器械 ，布包，手术衣，电刀头，体内标本袋，超声 管理和保养 ，提前检查器械的完好性，以免延误手术 刀、大小钛夹若干 ，自制水囊 ，丝线 ，无菌手套。 时间。同时，严格执行无瘤操作技术，防止肿瘤细胞 2．2．2 术 中配合 提前 2Omin洗手，整理手术台 播散，为手术 的成功创造有利的条件。 上物品、器械 ，检查腹腔镜器械及超声刀性能是否 良 参 考 文 献 好 ，与巡 回护士认真清点手术台上物品及器械 ，协助 医生消毒铺 巾，将各种导管、导线妥善摆放并固定 [1] 张旗，吴奎．后腹腔镜肾上腺巨大肿瘤切除 16例体会EJI．安徽 医学 ，2010，31(12)：1448—1449． 好 。在建立后腹膜空间时，腹膜后水囊扩张注水量 E2] 孙迎贞．腹腔镜手术内镜镜头防雾方法的研究[J]．护士进修杂 不宜过多，嗜铬细胞瘤的手术不超过 300ml，避免 志 ，2007，22(5)：395—396． 过大的压力造成对肿瘤 的挤压 。保持术 中视野清 晰，常规备好 45～5O℃热盐水，随时擦洗镜头或用 (收 稿 日期 ：2013-08—09) 23G联合超声乳化粉碎术在晶状体后脱位治疗的手术配合 刘青 徐 寅 周和定 (浙江省宁波市眼科医院，浙江 宁波 315040) 摘 要 目的探讨 23G联合超声乳化粉碎(下称联合手术)在晶状体后脱位治疗的护理配合要点，以提高护 理配合质量。方法 对本院晶状体脱位 68只眼采用联合手术，并对手术前中后的护理配合进行分析总