左氧氟沙星疑致血糖紊乱.pdfVIP

中国药物应用与监测 2014 年6 月第11卷第3 期 Chinese Journal of Drug Application and Monitoring, Vol.11, No.3, June 2014 左氧氟沙星疑致血糖紊乱 徐　虹（云南省昆明市延安医院药学部，云南 昆明 650011 ） [摘要]　1例40 岁女性患者，因发热7 d 入院，既往无糖尿病、药物过敏史。查肥达氏反应示甲型副伤寒感染，给予患者左氧 氟沙星（0.5 g ，ivgtt ，qd ）抗感染治疗，用药2 周后，患者空腹血糖由7.3 mmol·L-1 降至3.8 mmol·L-1 。停药3 d 后，患者血糖恢 复至正常范围，无明显不适。 [关键词]　左氧氟沙星；甲型副伤寒；血糖异常；药品不良反应 [ 中图分类号]　R978.1　　 [ 文献标识码]　B　 [ 文章编号]　1672 – 8157(2014)03 – 0193 – 02 Pathoglycemia induced by levofloxacin XU Hong(Department of Pharmacy, Yanan Hospital of Kunming City, Kunming 650011, China) [ABSTRACT]　One 40-year-old female patient without diabetes mellitus and drug allergy presented with 7-day fever. Widal reaction was suggestive of paratyphoid A infection and then levofloxacin injection was given to the patient once a day (0.5 g, ivgtt). After two weeks, the blood glucose of the patient dropped from 7.3 mmol L-1 to 3.8 mmol L-1. Levofloxacin was stopped, the blood · · glucose and urine sugar of the patient returned to normal range 3 days later. [KEY WORDS]　Levofloxacin; Paratyphoid A; Pathoglycemia; Adverse drug reaction 1　临床资料 粒细胞百分数71.2% ，血生化示肝功能异常，低钾血 患者，女性，40 岁，因发热7 d 于2013 年10月8 症，生化结果示大便潜血（+ ），血培养回报检出甲型 日入院。7 d 前无明显诱因出现持续性头痛，呈胀痛， 副伤寒沙门菌，肥达氏反应：甲型副伤寒抗体1 ∶40 、 紧束感，无抽搐、昏迷，无呕吐，伴咽干，腹泻，每 乙型副伤寒抗体1 ∶40 ，患者明确诊断为甲型副伤寒。 日3 ~ 4 次，为黏液稀便。随后出现畏寒，寒战，体温 给予左氧氟沙星（扬子江药业集团有限公司，批号 39.5 ~ 40 ℃，以下午及夜间体温最高，早晨可降至39 ℃。 0.5 g ，qd ，ivgtt ）抗感染；多烯磷脂酰胆碱 外院治疗给予头孢西丁（3 g ，qd ，ivgtt ），热毒宁注射 （232.5 mg，bid ，iv ）保肝；泮托拉唑钠（80 mg，q 12 h，ivgtt ） 液（20 mL ，qd ，ivgtt ），治疗一周后病情无好转，遂转 预防应激性溃疡；乳酸钠林格（500 mL ，qd ，ivgtt ）纠 至我院。患者精神差，纳差，小便正常，体质量减轻 正内环境紊乱、维持水电解质平衡等对症支持治疗。 2 kg 。否认心脏病、糖尿病、高血压病史、输血史、过 后患者体温、血象恢复至正常参考值范围。用药2 周 敏史等。