我院医保住院患者用药情况的调查分析.pdfVIP

调查研究 我院“医保”住院患者用药情况的调查分析 侯秀英 (甘肃省兰州市肺科医院，甘肃兰州730046) 【摘要】目的：通过对本院住院患者医保用药情况进行调查分析，促进今后更好地合理使用。方法：采用回顾性方法， 对住院部医疗保障性药品进行统计分类及对2009年住院患者医保用药的情况进行分析。结果：本院药物的常用储 药品比例占40．75％，其中自费药品比例为0．97％。结论：本院住院患者医保用药存在医保乙类药物及非医保药物用 量过高和使用不合理现象，今后应进一步加大监管力度。 【关键词】医保用药；甲类药物；乙类药物；自费药物；基本药物 【中图分类号】R969．3 【文献标识码】B 随着我国全民“医保”的提出和付诸实施及新农合在农 由表2可见．乙类药品消耗为所有药品的的主导，按照 村的普及，大多数城乡居民都可享有医疗保险，“看病难，看病 我省有关政策．乙类药物的报销参保人员设有个人自付比 贵”的社会问题得到有效缓解。“新医改”及国家基本药物制 例。乙类药品使用越高。不仅参保人个人承担费用加重，同时 度的建立，更是保障了群众的用药需求。 医保基金也不能得到合理的控制使用。各类医保基金要坚持 1资料与方法 以收支平衡、略有结余的原则田。 1．1资料来源 2．32009年销售金额排序前15名药品统计 本文资料均来源于本院住院部药房计算机药品管理系 2009年销售金额排序前15名的药品统计见表3。 统及医保科医保患者管理系统中2009年医保药物的消耗记 录．包括药品编码、名称、规格、包装、药品的零售价、消耗数 襄3 200目年销售金额排序前15名的药品统计 量及销售金额等信息的归类、统计。药品类型分类依据2005年 《甘肃省基本医疗保险和工伤保险目录》(简称《医保目录》)。 随机抽取2009年住院医保患者100例，其中，男性67例，女 性33例，平均(55±2．5)岁，平均住院天数为22．55d；平均住 院总费用为6169．80元；本市城镇居民57例，外地及农村 居民43例。个人自费金额为0．97％。 1．2方法 以世界卫生组织(WTO)推荐的限定日剂量法(DDD)和 药物利用指数为指标进行统计分析．评价医保用药的使用合 理性。药物的限定日剂量(DDD)值根据《新编药物学》(第16 版)和《中国药典))(2005版)成人每Et平均维持剂量确定。未 收载的其他药品按药品说明书推荐剂量来确定。DDDS=某药 的年消耗量／该药的DDDfll。 2结果 2．1所有药品构成分类统计 住院部所有药品构成分类统计见表1。 2．42009年用药频度(前15名)药物利用指数统计 表1 住院部所有药品构成分类 结果见表4。 项目 药品总数 甲类药品 乙类药品非医保药品 表3、4所列医保药品中。只有9种药物为国家基本药物。 药品数目(种) 305 128 135 42 所占比例(％) 100．oo 41．97 44．26 13．77 可见本院住院部在保障医保药物使用的同时。需进一步宣 传、推广基本药物的使用比例。基本药物是适应基本医疗卫 表1中。住院部非医保药品占13．77％。 生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获 2．22009年所消耗药品构成分类统计 得的药品[31。医疗机构作为患者用药的最主要途径．基本药物 本住院部2009年所消耗药品统计见表2。 供应链的终端，是基本药物制度能否落到实处，患者能否获