利用合理用药国际指标对非手术住院患者抗菌药物合理应用的干预对照研究.pdfVIP

2038 doi：10．396a／j．1ssn．1002—7386．2011．13．069 ·医院药学· 利用合理用药国际指标对非手术住院患者 抗菌药物合理应用的干预对照研究 韩楚源 李文慧 白莉 张桂玲 【关键词】抗茵药；合理用药国际指标；干预性研究 【中图分类号】R963．3【文献标识码】A 【文章编号】1002—7386(2011)13—2038—02 近年来，抗菌药物的不合理应用、滥用的现象已引起世界 指南》。 各国的广泛重视，2004年10月，我国卫生部颁布了《抗菌药物1．4统计学分析应用SPSS10．0统计软件，计量资料以元±s 临床应用指导原则》，旨在提高细菌性感染的抗菌治疗水平，保 表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P0．05为差异有 障患者用药安全及减少细菌耐药性…。笔者应用WHO推荐 统计学意义。 的合理用药指标对石家庄市2家医院呼吸内科、儿科、妇科的 2结果 单病种住院患者抗菌药物使用情况进行了综合干预研究，以评 2．1一般资料比较2组数据比较，调查对象的男女比例、平 价干预措施的可行性和有效性。 l资料与方法 有可比性。调查病例中，肺炎组选用抗菌药物为“头孢西丁 1．1一般资料选取石家庄市第一医院、石家庄市第二医院， 钠”，急性扁桃体炎组选用“头孢硫脒”，盆腔炎组选用“头孢西 在相关病区分设干预组与非干预组，对干预组采取一系列干预 丁+甲硝唑”。 措施，促进合理用药；非干预组不做干预。以随访及查阅原始 2．2指标与结果参照WHO推荐的医院抗菌药物合理应用 病历的形式从病案室、药库等处收集2006年1月至2007年12 指标，结合医院实际，共选取8个评价指标呤．3j。患者治疗情况 月在干预组与非干预组使用同～抗菌药物的肺炎、急性扁桃体 调查指标1个：患者平均住院天数；处方行为调查指标6个：患 炎(儿科)、盆腔炎病例作为分析、对比依据。 者平均住院费用、平均住院药费、抗菌药物平均使用费用、抗菌 1．2方法将肺炎组、急性扁桃体炎(儿科)组、盆腔炎组病例 药物平均使用次数、送病原学检查和药敏试验的百分率、医生 的患者姓名、性别、年龄、住院天数、住院费用、抗菌药物用法与 使用抗菌药物通用名称处方的百分率；其他指标1个：正确给 用量等信息逐项填入调查表中，采用Excel软件进行数据录入予抗菌药物的百分数。结果见表l、2、3。 和处理。 裹l 肺炎组抗菌药物合理使用国际指标和调研结果 1．3干预措施采用宣传教育与行政干预相结合的方式，对 重点科室施行干预。 1．3．1宣传教育：①重视继续教育：定期组织临床或药学专家 进行合理用药讲座，宣传抗菌药物合理应用相关法规制度。② 临床药师参与临床：指定l临床药师定期参与重点科室临床查 房；参加疑难、危重患者会诊，利用专业优势为临床医生提供合 理化建议；指导护士正确配伍和使用各种药物。③临床药师结 合实际病例，把发现的共性、习惯性的不合理用药特点加以汇 总，在每季度的全院质控会议上做病例点评。④印发宣传材 袭2急性扁桃体炎组抗菌药物合理使用国际指标和调研结果 料：整理抗菌药物合理应用相关知识、法律法规，按季度印发 《药讯》。 1．3．2行政干预：成立质控小组，由医务科牵头，每周进行行 政查房。临床药师作为质控小组的成员，对各病区运行病例进 行抽查，检查情况汇总以《院讯》形式在全院公示。对抗菌药物 的合理应用，依据2004年10月卫生部颁布的《抗菌药物临床 应用指导原则》(后简称《指导原则》)及相关专业《诊断和治疗 项目来源：河北省医学科学研究重点课题计划(编号：07357) 3讨论 作者单位：050011河北省石家庄市第一医院 通过对抗菌药物合理使用国际指标的分析，可以从多个方 万方数据 塑jE匿垫2Q!!生Z旦筮三!鲞筮!!翅丛!匦丛旦适型』竺坠望迥：垫!!，!尘!!』坚!堕生堡 2039 表3