香砂六君子汤联合中脘穴按揉防治化疗恶心呕吐41例.pdfVIP

陕西中医2011年第32卷第9期 1121 香砂六君子汤联合中脘穴按揉防治化疗恶心呕吐41例 李玉凤 杨小敬崔伟娜 河北省民政总医院内科(邢台054000) 摘要 目的：探讨香砂六君子汤联合中脘穴按揉对化疗并发恶心呕吐的防治效果。方法：将82例 恶性肿瘤全身静脉化疗的住院患者随机分为治疗组41例和对照组4l例。治疗组采用香 砂六君子汤联合中脘穴按揉，对照组给予恩丹西酮静脉推注，观察两组化疗后恶心呕吐的 程度。结果：治疗组化疗后呕吐总有效控制率90．24％，与对照组78．05％比较，有显著性 差异(Z2—8．53，Pd0．05)。结论：香砂六君子汤联合中脘穴按揉能有效减轻化疗后恶心 呕吐的发生。 主题词化疗反应／中医药疗法呕吐／中医药疗法香砂六君子汤／治疗应用 穴，中脘 恶心呕吐是恶性肿瘤化疗最常见的不良反应，可 见附表。 导致水、电解质紊乱，甚至患者经常因此而停止或放弃 附表 两组患者化疗后恶心呕吐情况比较 化疗。2010年3月～2011年1月我院选择82例化疗 患者采用中药加穴位按揉的方法防治恶心呕吐效果满 意，现报道如下。 临床资料选择住院化疗患者82例，男性37例， 女性45例；年龄28一--76岁，均为经病理学或细胞学检注：Z2=8．53，PO·05· 查确诊，并需要接受化疗者，采用随机分组的方法分为 两组相比，治疗组有效率明显优于对照组，差异有 治疗组和对照组。治疗组41例，其中肺癌13例，乳腺显著性(X2=8．53PO．05)，具有统计学意义。 讨论化疗是目前治疗恶性肿瘤的主要手段， 癌14例，大肠癌5例，食管癌9例。对照组41例，其中 也是延长肿瘤患者生存时间的主要方法之一。但由于 肺癌13例，乳腺癌15例，大肠癌6例，食管癌7例。两 组患者在性别、年龄、病程、身体状况、病理分期、化疗 化疗药物的细胞毒性，所以在杀灭肿瘤细胞的同时，对 疗程等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。 人体正常细胞亦有明显的损害，特别是对胃肠道影响 治疗方法对照组选用恩丹西酮注射液(国药准 较大，可以引起程度不等的、不同类型的消化道反应： 字8mg静脉注射，2次／d。 食欲减退、恶心呕吐、腹痛、腹泻、便秘等。其中恶心呕 治疗组选用香砂六君子汤联合中脘穴按揉。香砂 吐是最常见的毒性反应。发生率高达62％～70％[1]， 严重影响化疗的进行。 六君子汤组成：人参259，白术159，茯苓209，陈皮、半 夏、木香、炙甘草各109，砂仁89。服用方法：ldl剂，分 从中医理论分析，脾与胃通过经脉相互络属构成 2次服，化疗前1d开始煎服，连服7剂。中脘穴(剑突表里关系，胃主受纳，脾主运化，共同完成食物的消化 与肚脐连线的中点)按揉方法：把掌心放在中脘穴上， 吸收及其精微的输布，从而滋养全身。恶性肿瘤以化疗 药物以毒攻毒，致脾胃纳化功能受损伤，水谷运化失 先向下按压，然后再揉，每次5～10min，3次／d，分别 于化疗开始、结束及结束4h进行。 司，胃气上逆，致使患者出现食欲下降、恶心呕吐等消 化道不良反应。有同行认为治疗胃肠道毒性反应，应以 疗效标准化疗结束8h内进行观察。按WHO分 级标准，将恶心、呕吐等消化道症状分为五度。0度：无 健脾理气、降逆止呕为主[2]。香砂六君子汤具有益气补 反应；I度：仅恶心，不影响进食及正常生活；I度：呕 中、健脾和胃、燥湿化痰功效，能保护胃粘膜、促进胃排 吐可自行控制，影响进食和生活；Ⅲ度：呕吐需要治疗， 空、抑制小肠过快蠕动等作用。中脘穴为任脉穴，又名 明显影响进食及正常