中药熏洗联合手法治疗手外伤术后肌腱粘连140例疗效观察.pdfVIP

塑jE生匡至Q!!至至旦箜箜鲞筮至期坐鲢i』堑丛：＆坠翌型垫!!：!Q!箜：塑!：圣 中药熏洗联合手法治疗 手外伤术后肌腱粘连140例疗效观察 宿晓雷 张远林杜志国 高艳红赵建勇 (河北省沧州中西医结合医院手外科，河北沧州061001) 【关键词】手损伤；并发痘；腱；黏连；中医药疗法；薰洗；运动疗法 2008—0l—2010一12，我们运用中药熏洗联合手法治均(22．0±1．0)岁；其中示指56指，中指67指，环指58 疗手外伤术后肌腱粘连140例，并与硫酸镁溶液外洗联合 指，小指31指；Ⅱ区损伤粘连167指，Ⅲ～Ⅳ区损伤粘连 手法治疗90例对照观察，结果如下。 1资料与方法 19—45岁，平均(23．0±1．0)岁；其中示指33指，中指37 1．1诊断标准参照《手外科学》中肌腱粘连诊断标准： 指，环指41指，小指13指；Ⅱ区损伤粘连97指，Ⅲ～Ⅳ区 ①患者有外伤史，包括肌腱损伤相关病史，如骨折、关节脱 损伤粘连27指。2组一般资料比较差异无统计学意义 位等；②手指关节主被动活动度不一致，被动活动度大于 (P0．05)，具有可比性。 主动活动度；③被动活动时可见瘢痕处或者其周围皮肤牵 1．3治疗方法 拉起皱褶…。 1．3．1对照组应用温硫酸镁溶液浸泡15min后应用 1．2一般资料全部230例均为我院手外科住院患者，手法治疗，每日上、下午各1次。具体手法操作：①前臂及 均手外伤屈肌腱修复术后4～12周，随机分为2组。治疗腕部由近及远以推法和揉法放松约2min；②应用指揉法 组140例(212指)，男93例，女47例；年龄18～42岁，平 放松手掌部或手指部3IIlin；③应用指推法和指揉法沿肌 腱走行方向按摩约2min，应用拔伸法和屈伸法按摩 2min，患指每次被动屈曲或伸直至最大角度时维持5s。 作者简介：宿晓雷(1980一)，男，主治医师，学士。从事中医骨伤 科临床工作。 反复操作5次；④推法放松前臂及手指3IIlin；⑤主动屈伸 ●-◆。◆-◆-◆-◆。◆-◆。 ◆-◆-●。◆-◆-●‘◆’ ●o◆-◆-●o●·●‘ 中医学认为，小儿脏腑娇嫩，形气未充。小儿为纯阳 肝郁化火证为“治本”之法。中药方中钩藤、黄芩、金银花 之体，稚阳未充，稚阴未长，脾常不足，故《育婴家秘》中说 清肝火，祛湿热，针对肝经郁火；柴胡疏肝理气，针对肝经 “血气未充……肠胃脆弱……神气怯弱”。且此时小儿生 气郁；当归养肝血，活血，防肝火伤及肝阴，同时能活血，起 机蓬勃，脾胃负担相对较重，无论内伤乳食、外伤六淫都能 到使经络气血畅通的作用；通草、王不留行、丝瓜络疏通经 导致脾胃受损，水谷不化，水反为湿，谷反为滞，湿热、食滞 络，通乳；甘草调和诸药。诸药合用，共奏疏肝郁、清肝火、 下注大肠而为腹泻。l～8月龄的婴儿，正处于生长旺盛 通乳之效。清泻肝火，畅通乳络，有效地杜绝了细菌生长 期，乳食需求旺盛，而这一时期，母亲的乳汁为其主要食物 的条件，防止婴儿“病从口入”，提高了母乳喂养的质量。 来源，乳汁的质量直接关系到婴儿的健康。而这一时期， 母婴同治法，起到标本兼治的作用。 妇女产后面对哺育和看护婴儿的繁重劳动，以及来自外界 在儿科临床工作中，尤其是对哺乳期的婴儿疾病，应 的一些心理压力，容易心情不畅，肝气郁结，日久而化火， 充分考虑其母亲的因素，视情况采用母婴同治的方法，对 形成肝郁化火证。据中医经络理论，乳房、两胁为足厥阴 于迅速、准确地找到病因，提高疗效，缩短治愈时间，起到 肝经所过，与足厥阴肝经关系最为密切，当哺乳妇