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中 医 药 学 报 ·148- ActaClIin啪Med主cine如d Ph舭瑚00logy 欣胃颗粒治疗胃癌前病变45例临床观察 谢晶日1，王宏宇2 (1．黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江哈尔滨150040； 2．黑龙江中医药大学，黑龙江哈尔滨150040) 摘要：目的：观察欣胃颗粒治疗气阴两虚毒瘀交阻型胃癌前病变的临床疗效。方法：将45例气阴两虚 毒瘀交阻型胃癌前病变患者随机分为2组，治疗组25例服用欣胃颗粒1袋(109)／次，3次／天；对照组 20例服用胃复春片，4片／次，3次／天。2组均服药4个月后观察临床症状、电子胃镜、病理组织学检查 等的变化情况及不良反应。结果：临床疗效：治疗组总有效率为92％；对照组为70％；胃镜疗效：治疗组 总有效率为88％，对照组60％；病理疗效：治疗组为84％，对照组65％；2组比较差异均有统计学意义 (均PO．05)。结论：欣胃颗粒能有效治疗气阴两虚毒瘀交阻型胃癌前病变，并能改善其临床症状，减 轻腺体萎缩和异型增生。 关键词：胃癌前病变；气阴两虚毒瘀交阻型；中医药疗法；欣胃颗粒 中图分类号：R735．2 文献标识码：B 胃癌前病变(PLGC)是由慢性萎缩性胃炎(CAG)参照2000年井冈山全国慢性胃炎研讨会共识意 伴中度以上肠上皮化生(IM)或异型增生(觚P)的病见及《慢性胃炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准》… 理性概念。是胃黏膜从正常向胃癌转化过程中的中心 (试行方案以及《慢性胃炎的分类及纤维胃镜诊断标 环节，研究证实其与胃癌的发病有着密切的关系，因 准、萎缩性胃炎的病理诊断标准》(试行方案)制定西 此，如何阻断其病程进展和逆转其病理改变成为目前 医诊断标准。 防治研究的重点。经多年临床研究发现，胃癌前病变 1．2．2中医诊断标准 的关键病机为气阴两虚、毒瘀交阻。欣胃颗粒以益气 参照《中药新药治疗慢性萎缩性胃炎的临床研究 养阴、化瘀解毒立法组成，我们通过欣胃颗粒治疗45 指导原则》心J，气阴两虚毒瘀交阻证的诊断标准为：主 例胃癌前病变患者取得了较好的临床疗效，现报告 症：胃脘疼痛，灼热，口干思饮。次症：嗳气，饱胀，疼痛 如下。 入夜更甚。舌脉：舌红少津，脉弦细。根据主次症，结 1资料与方法 合舌苔、脉象可以辨证为气阴两虚毒瘀交阻证。纳入 1．1 临床资料 标准为年龄18～65岁，符合上述西医诊断标准，中医 辨证为气阴两虚毒瘀交阻证者；患者志愿受试并能合 临床观察病例为2010年10月一2012年05月于 黑龙江中医药大学附属第一医院肝胆脾胃门诊就诊的 作者。排除标准为：①辨证不明或有过多兼证者；②合 胃癌前病变患者，共45例。其中治疗组25例，年龄并心、脑、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病、精神病 患者；③合并消化性溃疡、胃黏膜有重度异型增生或病 33—63岁，平均(48．360±8．133)岁；病程为3～20 理诊断疑有恶变者；④妊娠或准备妊娠，哺乳期妇女； 年，平均(9．040±4．158)年。对照组20例，年龄3l～ ⑤药物过敏和过敏体质者。 61岁，平均(45．750±8．309)岁；病程5—19年，平均 1．3治疗方法 (9．850±4．368)年。两组年龄、病程等资料经统计学 检验，无显著性差异(P0．