护理干预对耐多药结核病患者治疗依从性的作用.pdfVIP

·1322 护理干预对耐多药结核病患者治疗依从性的作用 熊敏 【摘要】 目的探讨护理干预对提高耐多药结核病患者治疗依从性的作用。方法选择耐多药结核患者82例，随机分成 干预组和对照组，每组41例。对照组和干预组进行同样的临床治疗，对照组除常规护理外不接受其他护理干预，干预组进行针对 W、出院后1W及出院 性的护理干预措施。观察患者出院前1W内和出院后1‘W、出院后1个月患者治疗的依从性。结果出院前1 后1个月，干预组完全依从患者显著高于对照组(P0．01)。结论护理干预能够提高耐多药结核患者治疗的依从性。 【关键词】护理干预；耐多药结核；依从性 中图分类号：R473．5 文献标识码：B 耐多药结核是结核患者感染的结核分枝杆菌至少同时对 染机会¨J。给患者提供安静舒适的休息环境，保证患者多休 异烟肼和利福平耐药…，耐多药结核患者与一般结核患者相 息、心情舒畅、生活规律、戒烟戒酒。2．临床治疗中的护理 比，患病时间长、花费高、需治疗时间长、用药更复杂，且 干预：耐多药结核患者必须采用早期、联合、适量、规律， 疗效不明显，此外，社会地位、患者的自卑及工作失业等问 并全程使用敏感药物的治疗原则H1。记录每位患者的服药时 题也可能成为导致耐多药结核患者治疗困难的因素。因此， 间、服药剂量以及疗程，每天按时到床旁监督患者服药，并 加强耐多药结核患者的护理将成为决定患者治疗依从性和治 解释按时定量定疗程的重要性，让患者理解并接受。监督时 疗效果的准绳呤J。本研究着重探讨护理干预对提高耐多药结 间持续到出院前1W。患者有时担心抗结核药物伤肝、影响肝 核病患者治疗依从性的作用。 功能，从而有中断治疗的想法或冲动。护理人员应做准确客 观的解释，告诉患者不良反应确实是客观存在，但通过抗结 1资料与方法 核药物之间的合理搭配加上辅助药物的使用以减轻或消除不 1．1 一般资料 良反应。治疗期间对患者出现的不良反应会得到及时的处理， 入组标准：经痰抗酸杆菌涂片显示为阳性患者，药敏试 况且这些不良反应在停药后会完全消失的¨1。3．物质精神上 验结果显示至少对异烟肼、利福平两种药物耐药，痰培养为 的护理干预：物质主要为经济方面的负担，此类患者治疗时 间长，所以长期坚持治疗会花费很大费用。因此，对经济条 人型结核分枝杆菌，病变活检证实。按照入组标准选取收治 件差的患者要尽量选择价格较低的药物；同时与患者家属沟 的耐多药结核患者82例，男57例，女25例，年龄38～76 通，通过各种办法让患者的治疗坚持下去；动员社会对经济 岁，平均(50．3±4．2)岁。随机将所有患者分为干预组和对 特差的患者实施捐助，尽可能地为患者提供医疗保障，让患 照组，每组41例。干预组男29例，女12例，年龄(50．1± 者感到亲情友情的温暖。护士在护理过程中要理解患者内心 3．7)岁；对照组男28例，女13例，年龄(51．3±3．1)岁。 两组患者性别、年龄等基本资料差异无统计学意义，具有可 的痛苦和需求，把握好患者的情绪变化，找出患者心理问题 的症结所在，同时采取个体化的护理干预手段，多鼓励患者 比性。 间交流自我护理的经验，搭建友谊和信息的桥梁，相互扶持 1．2 方法