药学干预对促进合理用药的效果分析.pdfVIP

药学与临床研究‰：●。鬟 药学干预对促进合理用药的效果分析 计成，葛卫红，张海霞 南京大学医学院附属鼓楼医院药剂科．南京210008 摘 要 目的：介绍我院临床药师参与内分泌科的药物治疗．并开展药学宣教工作，促进合 理用药。方法：对临床药师工作中遇到的不合理用药医嘱进行药学干预，并对不合理用药医嘱和 药师干预接受率进行统计、分析。结果：·经过l临床药师干预，2009年度内分泌科的不合理用药医 嘱例数有所下降，而医生对药师的意见接受率有显著上升。结论：通过临床药师的实践，可以减少 临床的不合理用药和增进医、药师之间的合作。 关键词 临床药师；教育；合理用药：效果 中图分类号R969．3文献标志码A文章编号1673—7806(2011)02—165—02 作为促进合理用药的一项政策选择，临床药学已 法用量、选药不合理、重复用药、相互作用、配伍禁 经成为当前医院药学的丁作方向和发展重点，其意义 忌、抗生素管理等6个方面进行统计、比较。 在于通过药师直接参与治疗过程．促进临床用药的安 1．3不合理用药医嘱的干预 全、有效、经济，促使药物治疗质量和服务质量的不断 首先．药师对病区2009年l一3月的医嘱进行审 提高。医师作为介入治疗所有阶段的主导力量．其具 核，发现不合理用药医嘱后与医生沟通、确认。提出修 有开写处方的权利．对保障合理用药产生着直接的影 改建议，并将存在的问题进行汇总，然后对医生就存在 响。而临床药师对于临床中存在的常见用药问题，有 的问题进行药学知识的授课、培训。通过6个月的药 针对性地对医生进行宣教、培训，以增强医生合理用药 ．学干预，药师对病区2009年9—12月的医嘱进行审 的意识，进一步提高临床合理用药的水平。现将我院 核．发现不合理用药医嘱，并对其例数及医生对药师干 临床药师参与内分泌科临床用药中的干预措施进行 预意见的接受率行进行了统计、分析。流程见图1。 描述，并对其具体的数据进行客观的统计、分析，为临 床药学工作的开展提供科学的参考依据。 粼解爿潴§爿拶糍同嬲药蠹万H蘸瓣H器箧H嬲曼 1材料与方法 l I裂王碜豆的巨释l f授课评估：课后对I l医生培训： 1．1 资料 统计分析}d攀錾妻篓t忡统计}e=d医’i．行『廿J卷-f估，I搴=一祷商磁区磊 I不台厦用药 I。 I不满意灶重复教育r]：。楚霸曩谋 在南京市鼓楼医院内分泌科住院患者的用药 医嘱中，2009年l，3月的不合理医嘱共计140条， 图1药师对医嘱干预流程图 1．4资料收集与处理 经过药师干预后．2009年9—12月不合理医嘱降至 35条。 每月初将上月的不合理用药医嘱条目及干预后 1．2不合理用药医嘱判断标准 得到修正的条目进行分类、统计。所得数据运用Excel 药师根据药品说明书和参考有关药品合理使 录入，对药师干预前后的不合理用药医嘱例数、药师干 用的资料【l】，并结合合理用药软件系统(PASS)1．0版 17．0软件进行独立样本t检验。 预接受率采用spss (四川I美康医药软件公司)对医嘱进行审核，初步得 2结果 出不合理用药条目；与相关资深医生讨论后．一致 认定为不合理用药医嘱，即纳入本次统计的范畴； 2．1 药师宣教前后不合理