大黄汤剂灌肠治疗肾功能衰竭40例疗效观察.pdfVIP

·1040· 中国中医急症2013年6月第22卷第6期 而出现阳经路线的肌肉软弱而阴经路线上的肌肉挛 起到泄阴经的功效。 缩，导致垂腕证。根据补其不足，泄其有余的治疗原则， 此外，治疗师还要注意在阳经循行路线上手法以 使其达到平衡，也就是中医上常说的“阴平阳秘。精神 兴奋类手法为主，速度要快，如快速的拨、揉、拿。也可 乃治”。 用温补类手法如推、搓等手法．这样可以促进阳经的气 治疗组的手法是在笔者临床总结及洪学滨老师指 血循环，起到兴奋神经，促进肌肉生长的作用。而在阴 导下形成的一套治疗方案，其特点是在腕关节周围应 经路线上以抑制类手法为主，如沉、稳、慢、透的拨、揉 用补阳经泄阴经的手法，从而使阴阳平衡。逐步恢复患 等方法，使之起到解除挛缩、泄阴经的功效，捏脊可以 儿腕关节的生理功能。在肩颈部运用活血化瘀，通经络 调节脏腑平衡阴阳。 的手法以起到去瘀生新。疏通脉络的作用．加快气血循 参考文 献 环而濡养筋肉。根据虚则补之，实则泻之及顺经为补， [1]李巧莲．手法治疗d,JL分娩性臂丛神经损伤对照观察[J]． 逆经为泄的治疗原则。在掌。腕及臂的背侧面．从远端 中国中医急症，2011，20(11)：1872—1873． 向近端施术，不仅操作顺序是顺经操作，而且点穴时指 尖也要向上倾斜45o，从而达到补益阳经的功效。而在 92． 阴经循行路线上即掌腕及臂掌侧面施术时，逆经方向， (收稿日期2013—01—30) 从远端向近端。点穴时指尖斜向患儿手指的方向。使之 大黄汤剂灌肠治疗肾功能衰竭40例疗效观察 蒋永刚 (浙江义乌复元私立医院，浙江义乌321000) 中图分类号：R692．5文献标志码：B文章编号：1004-745X(2013)06—1040—02 【摘要】目的观察采用大黄汤灌肠不同时间对治疗肾功能衰竭的临床疗效。方法将86例肾衰患者随机分 为治疗组与对照组，均予中药保留灌肠，治疗组保留灌肠时间为1．5h，对照组为30～35min；比较两组治疗后 血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Cer)变化。结果两组血尿素氮、血肌酐治疗后均显著性降 低，治疗组内生肌酐清除率有显著性升高：且治疗组总有效率高于对照组。结论延长中药灌肠时问能有效的 改善肾功能，延缓临床症状，延缓肾衰的进展。 【关键词】 肾功能衰竭 中药煎剂 保留灌肠 肾功能衰竭是由多种原发性或继发性肾脏病导致 1．2治疗方法两组均给予西医治疗及优质低蛋白 肾的实质病变使之损害，病程急，大多不可逆转，进展 饮食、低磷饮食，蛋白摄入量控制在0．6加．8 g／(kg·d) 到最后至尿毒症终末期，患者肾脏基本功能损失[1]。危 及降血压、降血糖、降血脂、改善贫血、纠正水／电解质 及生命。中医药治疗能保护患者残余的肾功能，使症状 酸碱平衡等对症支持治疗，去除肾功能衰竭急性加重 得以缓解，为透析和肾移植争取了时间上的可能。现将 诱因。治疗组与对照组同用大黄汤[由丹参、蒲公英、煅 笔者近年采用大黄汤剂灌肠治疗肾功能衰竭情况报告 牡蛎、生大黄(后下)各30g组成]。浓煎并仔细过滤后 如下。 取130mL药液，温度严格控制在35～38℃左右，温度 不能过高和过低，过高会损伤肠黏膜，过低会刺激肠 1资料与方法 痉挛．影响药液吸收。灌前要排空大便。肛管插入20～ 1．1 临床资料86例肾功能衰竭患者均为义乌复元 30