子宫肉瘤采用VAP化疗方案辅助治疗35例分析.pdfVIP

3124 2007Vol7No．13 中国误诊学杂志2007年7月第7卷第13期ChinJMisdiagn，Jul 子宫肉瘤采用VAP化疗方案辅助治疗35例分析 赵明侠1，曲大平2 【主题词】子宫肿瘤／药物疗法；肉瘤／药物疗法；抗肿瘤联合化疗方案／治疗应用；依托泊甙／投药和剂量；顺铂／投药和剂量；表柔 比星／投药和剂量 【中图分类号1R737．330．53 【文献标识码】B 【文章编号】1009—6647(2007)13-3124—01 a 1988—04～1998—08在辽宁省肿瘤医院治疗的子宫肉瘤有瘤19例：疗程≤3个9例，存活≥24例；疗程≥4个10例，存 a a 35例术后接受VAP化疗，现分析如下。 活≥2 6例。间质肉瘤8例：疗程≤3个1例，存活≥20例； a 疗程≥4个7例，存活≥25例。中胚叶混合瘤8例：疗程≤3 1临床资料 a a 个3例，存活≥2 1例；疗程≥4个5例，存活≥25例。 1．1一般资料本组年龄20～69(平均47．7)岁。按UICC分 2．4副反应本组方案副反应较轻，常见轻度恶心或呕吐，轻 期标准：I期17例，Ⅱ期4例，Ⅲ期4例，Ⅳ期10例。 度肝功能障碍及骨髓抑制，可自行恢复，无需处理。 1．2方法本组接受不同程度手术，手术方式见2．2。本组接 50 受VAP化疗1～7(平均4)个疗程；化疗剂量与方法为：PDD 3讨论 30～50 mg／m2第1天静滴，水化利尿；ADMmg／m2第1天静 子宫肉瘤发病率低，症状隐匿，难于术前确定诊断，其转移 100 推；VPl6 mg／m2第1、2天静滴。 方式以血行转移及局部扩散为主，故扩大的手术治疗尚未被公 2结果 认，治疗方式是以手术为主的综合治疗。术后辅加全身化疗可 2．1治疗结果患者随访率100％，随访时间3～13a。本组总 改善其存活率。本组病例总的5a存活率为59．21％，其中子宫 的2a存活率为65．71％，3a存活率为62．71％，5a存活率为 平滑肌肉瘤42．1％，间质肉瘤50％，中胚叶混合瘤62．5％。与 59．21％，共死亡14例。 文献[13相比稍高。VPl6作用于细胞周期的S晚期及G。早期与 2．2 临床分期及术式与存活的关系 全宫双附件切除术19 顺铂及阿霉素均有较好的协同作用，临床验证在多种肿瘤一线 a a 化疗耐药后的挽救治疗中有效[2一，无论口服或静脉用药后血浆 例：I溯12例，存活≥210例，其中存活≥58例；Ⅱ期2例， a a a 结合率为94％，由肾脏排出，半衰期为5～6h。既往认为子宫肉 存活≥5 1例；Ⅳ期5例，存活≥23例，其