中西医结合对急诊剖腹产术后胃肠急性不良情况发生的影响.pdfVIP

·804· 中国中医急症2013年5月第22卷第5期 JETCM．Ma，f 2013，V01．22，No．5 中西医结合对急诊剖腹产术后胃肠急性不良 情况发生的影响 姜利英 (浙江省江山市人民医院，浙江江山324100) 电图分类号：R719．8文献标志码：B文章编号：1004—745X(2013)05—0804一01 【关键词】急诊剖宫产急性胃肠道症状穴位按摩穴位药物注射 笔者在术后常规治疗基础上加用穴位药物注射 率比较见表1。结果示观察组产妇术后72h内的恶 和穴位按摩的方法，显著减少了剖富产术后急性胃肠 心、呕吐和腹胀的发生率明显低于对照组(PO．05)。 道不良情况的发生。且能使产妇术后胃肠道功能恢复 两组产妇在术后72 表l h内急性胃肠道不良情况比较凡(％) 更快。现报告如下。 l资料与方法 1．1 临床资料 选择2009年2月至2012年2月在 江山市人民医院产科急诊行剖宫产的孕妇545例，所 与对照组比较，AP0．05。下同。 有产妇均知情同意，术前排除合并肠梗阻、便秘、胃肠 2．2两组产妇术后胃肠道功能恢复时间比较见表 炎等胃肠道疾病，同时排除合并严重心、肺、脑、肾等器 2。观察组产妇术后的肠鸣音恢复、肛门排气及排便时 官存在器质性病变的产妇，有530例产妇符合要求，随 间均明显早于对照组(尸0。05)。 机分为观察组与对照组各265例。对照组产妇年龄 表2 两组产妇术后胃肠道功能恢复时间比较(h，茗蜘) 20-42岁，平均(27。3±8．9)岁；平均孕周(39．4±l，8)周。观 察组产妇年龄21～43岁，平均(27．5±8．7)岁，平均孕周 (39．6±1．9)周。所有产妇均在连续硬膜外麻醉下行急诊 剖宫产手术，两组资料差异无统计学意义(P0．05)。 1．2治疗方法对照组在手术后常规禁食6h后进 3讨论 流质，予补液、抗感染、促进子宫收缩等对症治疗措 足三里属足阳明胃经，其司补中益气、和肠消滞 施，监测生命体征，对产妇的加强心理干预，指导产妇 之职，新斯的明为抗胆碱酯酶药，通过抑制胆碱醋酶， 早期床上勤翻身。观察组在对照组基础上采用穴位注 从而使乙酰胆碱作用得到增强．使胃肠平滑肌得到兴 射和穴位按摩。产妇左侧卧位。取其一侧足三里穴， 奋。促进肠道蠕动的加强。将新斯的明注入足三里穴。 用碘伏消毒皮肤，将新斯的明0．25mg用生理盐水稀 不仅能够使新斯的明的药理作用得到发挥，还能发挥 释到lmL，用1mL注射器抽取，用右手快速进针，上 经络体系的调节作用，从而获得更好的疗效…。按摩中 下提插．待产妇自觉有酸麻胀的感觉。回抽注射器无 脘、天枢及大肠俞，通过对经络的刺激，可以起到疏调 血时，快速推注，在拔针后用棉球按压注射处3min。 肠腑、导滞消积及平衡气血之功效，促进胃肠道的蠕 对侧注射方法相同。术后1h开始，产妇平卧于床上， 动，使产妇胃肠功能得到尽早的恢复[2]。本研究表明。 用拇指指腹分别按压中脘(脐上4寸的前正中线上)、 在西医治疗基础上采用穴位药物注射加穴位按摩的 天枢(脐中两侧旁2寸)、大肠俞(L4棘突下，旁开1．5