消肿止痛胶囊治疗骨折后早期患肢肿胀疼痛150例.pdfVIP

迥jE主匡至Q!至生!至旦筮丝鲞筮12期旦!垒亟』!堡丛：旦!!!迪望呈Q!兰：!丛丝：盟!：!兰 1801 消肿止痛胶囊治疗骨折后早期患肢肿胀疼痛150例 王海生 王青云1 王志钢 裴俊清2 (河北省迁安市中医医院骨三科，河北迁安064400) 【关键词】 骨折；中成药；消肿止痛胶囊 骨折是指由于外伤或病理等原因致使骨质部分或完 3典型病例 全断裂的一种疾病，骨折后内出血及局部软组织损伤可致 张某，男，30岁，农民，2009—05—25因外伤急诊就 使患肢肿胀疼痛明显，从而影响骨折的早期治疗。安全、 诊。患者因骑摩托车不慎摔倒导致右小腿受伤，当即伤处 有效、快速地消除患肢的肿胀疼痛，减少早期并发症的发 剧烈疼痛，不能站立及行走，继而患肢出现肿胀并呈现畸 生，对减轻患者痛苦，促进骨折愈合，缩短住院时间有重要 形，拍摄x线片检查显示：右胫腓骨中段粉碎性骨折。初 意义。2005—0l_2010—12，我们应用消肿止痛胶囊治疗步诊断：右胫腓骨中段粉碎性骨折。查体：右小腿明显肿 骨折后肢体肿胀150例，结果如下。 胀畸形，软组织张力增高，局部淤血斑明显，触之剧痛，有 l资料与方法 反常活动及骨擦感，远端血运正常。患者收住院后予以跟 1．1一般资料本组150例均为我院骨三科住院患者。骨牵引治疗，同时予消肿止痛胶囊6粒，每日3次口服。 男93例，女57例；年龄最大70岁，最小8岁；病程最长治疗3d后疼痛明显减轻，继续治疗3d后肿胀明显消退， 6d，最短lh；肩部骨折25例，前臂骨折30例，膝关节周遂去除牵引进一步行手术内固定治疗。 围骨折35例，小腿及踝关节骨折60例；临床表现：患肢局4讨论 部明显肿胀、局部软组织张力高，部分患者出现张力性水 患肢肿胀疼痛是骨折后早期II缶床常见并发症，如何使 疱，患肢畸形、皮下淤斑。 肿胀尽快消退开展进一步的治疗，达到尽早复位固定骨折 1．2诊断及排除标准参照《中药新药临床研究指导原 是临床治疗的一个重点。目前，临床常用的方法有抬高患 则》(试行)中外伤性骨折的诊断标准-．·，排除开放性骨折 肢、早期冷敷、外敷中药、理疗以及口服或静脉滴注药物治 患者。 疗等，口服药物是一种既安全，又易被患者接受的方法。 1．3治疗方法予消肿止痛胶囊(药物组成：当归、丹参、 中医认为，骨折后致使局部筋脉损伤，筋伤无以束骨，络破 乳香、没药、续断、骨碎补、木蝴蝶、自然铜、血竭、土鳖虫 血溢，离经之血瘀积，不通则痛，故出现患肢肿胀疼痛，瘀 血是肿胀的根本原因。唐容川《血证论》日：“凡跌打未破 等，我院制剂室制备，冀药制字4—6粒，用黄 d。 皮者，其血坏损，伤其肌肉则肿痛……凡是疼痛皆瘀血凝 酒或温开水送服，每日3次，连续治疗7 1．4观察指标观察患者患肢肿胀疼痛缓解的情况。 滞之故也。”消肿止痛胶囊是一种纯中药制剂，方中当归补 1．5疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》(试 血活血止血，活血通络而不伤血；续断、骨碎补补肾强骨， d内症状明显减轻， 续伤止痛；丹参通行血脉，祛瘀止痛；乳香、没药能行血中 行)中相关内容拟订¨1。显效：治疗3 7 d内肿胀疼痛消失；有效：治疗3d内症状减轻，7d内肿 气滞，化瘀止痛；自然铜、土鳖虫、血竭破血逐瘀；木蝴蝶理 胀疼痛明显缓解；无效：治疗7d后肿胀消退不明显，疼痛 气止痛。诸药合用，活血化瘀，消肿止痛，接骨续筋，于活 减轻不明显。 血之中亦重视补血，使活血而不伤血，祛邪而不伤正，标本 2结果 兼顾，相得益彰。本观察研究结果显示，采用消肿止痛胶