高龄高血压患者行全髋关节置换术的护理.pdfVIP

生 塞躞 理链 捌 生 —L旦箜笪 鲞箜 !期：鱼题 』 垡 』 型 !sl2Q!Q，V01．2， · 25 · ．夕卜科 护 理 · 高龄高血压患者行全髋关节置换术的护理 李秋月 吴叶芬 随着社会的发展，人们物质生活水平提高和各种医疗条件 脑的刺激，导致难以入睡。(4)不仅要观察患者睡眠时间的长 改善，人f1老龄化的速度加快 ，高龄老年人逐渐增多。高龄老 短，而且还要重视睡眠的质量和醒后测量血压。(5)对入睡困 年人的日常生活照料依靠子女或保姆，社会提供帮助少。他们 难的患者，按医嘱睡前给予舒乐地西泮2片口服。本组病例中 患病时，特别是能手术的疾病，其子女大多会要求医生尽力而 6例患者需要 口服舒乐地西泮后入睡。 为，以提高高龄老年人生活 自理能力。在这种情况下，我科对有 3．术前准备。术前详细查体和全面的辅助检查，尤其是 需要全髋关节置换的高血压高龄老年人主张尽早手术。通过全 心血管和呼吸系统 ，并了解患者入院前的全身情况、生活能 面细致的护理，以提高手术成功率，使患者尽快得到康复，改善 力、精神状况。请心血管科医生协助，把血压控制在 1509／0 患者生活质量，减轻子女负担 。2006年 1月一2008年 12月 mmHg(1millHS=0．133kPa)以下。本组有 5例患者术晨血压 笔者对 20例 80岁以上高血压高龄患者行全髋关节置换术的 仍偏高，予口服降压药，血压恢复正常后送入手术室。术前使 围手术期护理进行回顾性分析，现报道如下。 用便器训练卧床大小便，以防止术后因不习惯床上排便而引 起尿潴留和便秘。术前 ld准备适合患肢大小的丁字鞋 1只， 临床资料 海绵三角枕 1个。术前晚及术晨，遵医嘱术前禁饮食 ，排空大 本组20例，其中男 8例，女 12例．年龄 8O～93岁，平均年 小便，必要时留置导尿。 龄 84岁。股骨粗隆问骨折 9例，股骨颈骨折 7例，髋关节无菌 二 、术后护理 性坏死4例。20例患者均伴有高血压(高血压诊断符合WHO 1．严密观察病情变化。术后把患者安置在重症抢救室，向 诊断标准)，并顺利完成全髋关节置换手术。术后3-5d坐起， 麻醉师了解术中出血 、输血、尿量以及生命体征等情况。立 l4～21d下床。术后3例出现内科并发症或原发疾病加重，如 即用心电监护仪，每30min测量血压 、脉搏 、呼吸、血氧饱和 高血压、呼吸道感染等。均经积极治疗后得以控制。 度 1次，平稳后 1次 ／Il，认真仔细地做好记录。患肢穿丁字鞋， 置中立位，两大腿之间放海绵三角枕，以防止内旋、外旋、内 护 理 收。密切注意创口敷料是否干燥及患肢的感觉、运动、足背动 一 脉搏动、毛细血管充盈时间有无异常。如有异常，立即报告医 、 术前护理 生进行处理。把创 口引流管用布胶固定在大腿的外侧，随时保 1．心理护理 高龄老年人的各脏器机能衰退，加上高血 持引流管的通畅，防止扭 曲、折叠、脱落，观察并记录引流液的 压，又要手术治疗 ．而子女已经独立，结婚成家，入院后其 日常 性质和量。本组 1例患者术后 2h出现引流液为血性，引流量 生活照料均南保姆承担。所有患者都会出现不同程度的情绪 障碍如抑郁、恐惧 、焦虑等。对于这类患者