梅毒合并HIV感染41例临床分析.pdfVIP

山东医药2010年第50卷第 1期 梅毒合并 HIV感染41例临床分析 张京姬，孙丽君，高清荣，李在村。宋映雪，吴 昊 (首都医科大学附属北京佑安医院性病艾滋病诊疗中心，北京 100069) 摘要：目的 观察梅毒合并HIV感染的临床表现及转归，探讨梅毒对已进行高效反转录抗病毒治疗 (HAART) 的HIV感染者血浆cD4T细胞计数及病毒载量的影响。方法 对4l例梅毒合并 HIV感染患者的性别、好发人 群、临床表现、实验室检查及转归进行回顾性分析。并分别选择24例HIV单独及共梅毒感染者进行HAART，分析 梅毒对CD4T细胞计数与病毒载量的影响。结果 在 340例HIV感染者中，梅毒阳性者41例(10．2％)。男性同 性恋人群是梅毒和HIV共感染的高危人群。经有效驱梅治疗梅毒滴度降低较满意。共感染者经HAART后 CD4 T细胞计数增加不明显或降低 ，但病毒载量没有明显变化。结论 梅毒不仅能增加传播 HIV的几率，而且能够降 低HIV感染者的免疫能力。 关键词 ：梅毒；人类免疫缺陷病毒；共感染；CD4T细胞计数 中图分类号：11373．13 文献标志码：B 文章编号：1002-266X(2010)01-0083-02 自2006年4月以来，本院共诊治人类免疫缺陷 例 (10．3％)，现结合文献对其 临床特征进行 病毒(HIV)感染者 340例，其中梅毒合并 HIV者41 性回顾分析；并通过病例一对照研究分析梅毒对已 PCR扩增产物和 pET28a载体并 回收，将 回收的 避免研发药物的盲 目性和缩短药物开发的周期。本 HMGS基因亚克隆至载体pET28a的EcoRI／NotI 研究以HMGS作为肺炎链球菌甲羟戊酸途径的靶 位点，构建了重组子pET—HMGS，对HMGS基因进行 酶，采用基因工程技术克隆了肺炎链球菌HMGS基 测序，结果如下。 因，经测序获得肺炎链球菌HMGS基因序列，其与 1 ATGAATGATA AAACAGAGG~ AAATATGACA ATCGGTATrGATAAGATIXT．GTrrrGCGACC 61 AGTCAATATGTCTrGAAATrACAAGACTrAGCAGAAGCG^GGGGAATrGACCCI~AAAAA 已知晶体结构的粪肠球菌 HMGS(IXgE)的基因有 121TrAAGTAAAG GACrCTrACTCAAGGAATI~ ^Gr^T cccCCCTAACTGAGGACATEGTG 181ATCITG~ GGCCA~ AGTGACTCTKrrTrAACTGAGCAAGAAAGACAAGAA~ AC 53％同源序列，以粪肠球菌HMGS的晶体结构为模 241ATGGTCATIGTGGCGACCGAGTCAC-GAAITGACCAGAGTA ^CCC 翻X脚l CGTCrITGTG 301CATGC,CTIW~ TGGGCATCCAGCCCaTrC．．CTCGTAGITI~GAGATrAAAGAAGC~ AT 361GGGGCGACTGCTGCCCIX：CAITATGCCAAATIr．CATGTGG AAAATTCrCCGGAGTCCAAG 板，通过 SYBYL7．0软件成功地构建了肺炎链球菌 421GqLTrGGq~ATIV．CAAGTGATATIV~ CAAATACGGTA3TGAAALTCCC,GG ^G从 CCC^口’ 481CAGGGrGCCGGAAG~ TATGrI~ATrACACAAAATCCACGCATGATGGCCITTAAT HMGS同源模建。用同源模建的方法分析了肺炎链 541AATGACAATGTAGCXV．~GACCCGTGACATCATC~ATITCrGG~GACCAAAm CI~GACA 601ACTCCTrATGTAAATC~ cT^11唧 ACCCAAc^ATACTTGGATA C^^从 cG^cT 661TGGC~ AATATCAAAAACGCTACCAGCTrA~ ATG 兀TrcCCCCTG兀1∞ ℃ 球菌HMGS的三维结构，为根据肺炎链球菌 HMGS 721CA~ CTrATCCTAAATrAGCGCTAAAAr C兀 ^^从 AAATCATGGATAAGAGCCIG 781CCTCAAGAGAA^