正常人和急性心肌梗死患者心率震荡斜率的昼夜变化及与心率的相关性.pdfVIP

2010年 1月第4卷第 1期 ChinJClinicians(ElectronicEdition)，January15，2010，Vo1．堡，No． · 论 著 · 正常人和急性心肌梗死患者心率震荡斜率的 昼夜变化及与心率的相关性 王红宇 曾秋棠 【摘要】 目的 观察正常人和急性心肌梗死(AMI)患者心率震荡(HRT)的昼夜变化规律 ，探讨 不同人群心率与震荡斜率 (TS)的相关性。方法 选择 100例 AMI患者，平均年龄 (6O．87±13．72) 岁，男66例，女34例；82例正常对照者，平均年龄(59．23±13．31)岁，男54例，女28例。两组均进行 24h动态心电图检查 ，定量测定一昼夜中每小时的平均心率 (HR)与11s的均值 ，采用圆形分布统计分 析方法 ，计算两组rI1S值在昼夜分布中的高峰时点及集中时段。结果 (1)正常对照组TS值在 24h 分布上有明显的集中趋势，高峰时点为04：34(P0．05)，集中时段为21：25～11：41；AMI组Ts值在 24h分布上无明显集中趋势(P0．05)。(2)正常对照组 HR与Ts呈负相关关系(r：一0．771，P 0．01)；AMI组HR与TS不存在直线相关关系 (r：一0．312，P0．05)。结论 正常人Ts值有昼夜节 律性，明显受HR的影响。作为心脏的一个基本生物节律，其主要受 自主神经的调控。而AMI患者的 这种生物节律性消失，可能与 自主神经功能紊乱有关。 【关键词】 心肌梗死 ；昼夜节律； 心率；震荡斜率； 圆形分布分析 Circadianvariationsofheartturbulenceslopeandcorrelation with heartrateinhealthy individuals andacutemyocardialinfarctionsub]ects WANGHong—yu，ZENGQiu—tang ．DepartmentofCardiology， UnionHospital， MedicalCol~geofHuazhongUniversityofScienceandTechnology，Wuhan430030， China Correspondingauthor：ZENGQiu—tang，Email：doctorwhyu@163．corn 【Abstract】 0bjective Toobservecircadianvariationsofheartrateturbulenceslope(TS)inhealthy individualsandpatientswithacutemyocardialinfarction(AMI)，andinvestigatecorrelationbetweenheartrate (HR)andTS．Methods 100patients(meanage60．87±13．72，66％male)and82healthyindividuals (meanage59．23±13．31，65．9％male)undergoing24一hourHolterrecordingswerestudied．MeanHRand TSwerecalculatedforeachhouraday，andpeaktimeandaggregationperiodofTSincircadiandistribution weredealed bycirculardistribution analysissystem．Results (1)TS value in24一h0ursdistribution presentedapparentaggregationtrend(peaktimein04：34，agrgegationperiodin21：25～11：41，P0．05)in controlgroupandnon—significantaggregationperiod(P0．05)inAMIrgoup．(2)HR andTSwere significantlynegativecorrelatedincontrolgroup：healthyindividualswithhighHR hadlowTSfr= 一0．770． P0．001)；butwerenotcorrelatedinAMIgroup(r=