中药注射剂与常用药物配伍禁忌.pdfVIP

中国误诊学杂志2010年 1月第 lO卷第 3期 ChinJMisdiagn，nn2010Vol10Not3 731 【临床用药】 中药注射剂与常用药物配伍禁忌 郑丽娜 ，于桂 兰 【主题词】 中草药；注射剂；药物配伍禁忌 【中图分类号】 R285 【文献标识码】 B 【文章编号】 1009—6647(201O)03—0731—02 随着我国中药事业 的蓬勃发展 ．越来越多的中药制剂被开 道m 穿琥宁注射液溶于5种大容量注射液与下列 20种药物针 发用于临床治疗，其中中药注射剂在临床治疗中取得很好的疗 剂配伍，摇匀混合后2min内发生沉淀反应：硫酸庆大霉素、硫 效，同时随着配伍用药的增加 ，在实际输液过程 中发现 了一些 酸阿米卡星、硫酸链霉素、硫酸妥布霉素、硫酸依替米星、硫酸 配伍禁忌 。而很多情况 中药注射液说 明书并末注 明，现综述如 奈替米星、硫酸西索米星、氟罗沙星、甲磺酸培氟沙星、乳酸环 下，以供临床用药参考 。 丙沙星、盐酸洛美沙星、盐酸克林霉素、氨甲苯酸、维生索K。、维 生素B。葡萄糖酸钙 、九维他粉针、西米替丁、乳酸红霉素、盐酸 1 灯盏花注射液 JII芎嗪。 同酚妥拉明注射液配伍后有沉淀生成 “一。灯盏花注射液主 要成分为黄酮，而黄酮类化合物有易溶于碱难溶入酸的特性， 5 茵栀黄注射液 酚妥拉明注射液呈酸性，二者配伍酚妥拉明能将灯盏花注射液 与0．9 氯化钠注射液和葡萄糖氯化钠 注射液配伍，pH 酸化 “析出黄酮”，即有沉淀物生成 ，故二者不宜配伍 。 逐渐降低 ，颜色加深 ，含量发生变化。 2 复方丹参注射液 6 清开灵注射液 同维生素c 、维生素B 、肌苷 注射液混合后发生凝集 与硫酸卡那霉素、维生素B 配伍，生成沉淀。与青霉素、盐 变色反应，用于人体后会出现头痛 、肢体疼痛 ，全身不适等异常 酸林可霉素、维生素C配伍 ，8h内pH呈下降趋势，配伍 2h在 现象。息复欢 注射液为高效广谱抗菌药物 ，与复方丹参注射 276nm处紫外吸收度有不 同程度下降。以上药物均不宜配 液混合后液体迅速变为褐色浑浊液 ．24h后变为褐 白色浑浊 伍 。 液 ，二者存在配伍禁忌 。甲磺酸培氟沙星 (商品名培福) 为全 分析以上药物配伍的情况 ，主要是 由于中药注射剂化学成 合成的喹诺酮类抗生素；与复方丹参注射液混合立 即出现淡黄 分复杂 ，多药合用时．pH条件发生改变 ，造成各组分之间产生 色絮状物 ，放置24h以_l卜不消失 ，二者存在配伍禁忌。盐酸左氧 各种化学变化 ，使药物发生了本质的改变 ，引起 降效、沉淀、变 氟沙星0与复方丹参注射液配伍后溶液 口变浑浊．应避免伍用。 色、增毒等不 良反应 ，而且有的从外观上很难发现 。因此对中药 注射剂一定要了解清楚其化学成分和理化性质，建议在使用时 3 双黄连注射剂 注意以下几点：(1)避免多药合用 ；(2)连续使用时用输液隔开 ． 双黄连注射液与硫酸庆大霉素 注·射液存在配伍禁思，二 配液注射器单独使用 ；(3)中药注射剂用说 明书建议 的性质稳 者联用 出现 白色一淡黄色浑浊 。1h后 出现棕色沉淀。有报道注 定的普通液体配伍 ；(4)不要误认为输液配伍禁忌表鹰不到的 射用双黄连粉针剂与氨苄青霉素 配伍可竞争性抑制氨苄青 药物没有配伍禁忌，可参照说明书或单独使用；(5)药学人员注 霉素从 肾小管分泌，从而提