外科手术与导管介入封堵术治疗动脉导管未闭的临床疗效观察.pdfVIP

四川医学2010年 1月第 3l卷(第 1期) SichuanMedicalJournal，2010，Vo1．31，No．1 ·25 · 论著 外科手术与导管介入封堵术治疗动脉导管未闭的临床疗效观察 李步云，吴朝光，李儒正，朱 艺，刑 杰，董 明，谭 威 (海南省人民医院心血管外科，海南 海 口 570311) 【摘要】 目的 比较应用外科手术与导管介入封堵术治疗动脉导管未闭的临床疗效。方法 选取我院2003年 1 月一2006年4月经超声心动图检查确诊动脉导管未闭患者200例，所有病例根据临床判断已经 自然愈合的可能，将所有 患者随机分为两组，外科手术组采用非体外循环下动脉导管未闭闭合术；介入封堵术治疗组采用常规右心导管从肺动脉 经动脉导管进入降主动脉进行介入封堵术。术后复查心脏彩色超声及心电图检查，观察有无分流，心脏功能的改变和心 律失常。检测左、右心室Tei指数、A峰等指标。结果 外科手术组和介入封堵术治疗组技术成功率分别为 100．0％和 99．2％(PO．05)，两组动脉导管未闭完全封堵率分别为 100．O％和 99．0％ (P0．05)。但是介入封堵术治疗组并发症9 例 (18．3％)，外科手术组并发症仅2例 (1．7％)，两组间的差异具有统计学意义(PO．05)。介入封堵术治疗组患者的住 院天数和住院费用均高于外科手术组患者，两组间差异均具有统计学意义(PO．05)。治疗后两组肺动脉和主动脉收缩 压、舒张压术、平均脉均显著不同于外科手术治疗组，两组治疗后三组指标的差异均具有统计学意义(PO．05)。外科手 术组治疗后心室Tei指数和Vp、R—R均显著优于介入治疗组，治疗后两组间各指标的差异均具有统计学意义(P0．05)。 结论 外科手术治疗动导管未闭具有安全、并发症少、治疗效果好的特点。 【关键词】 动脉导管未闭；心室功能；超声心动；介入治疗 【中图分类号】 R540．45 【文献标识码】 A 【文章编号】 1004．0501(2010)01-0025-03 Theclinicalefficacyofsurgicalandtranscatheterinterventional ofpatentductusarteriosusinthetreatmentofduc- ：usarteriosus．L／Bu—yun，WUChao—guang，LIRu—zheng，eta1．ThePeoplesHospitalofHainan，Haikou，Hainan570311，China A【bstract】 Objective Comparetheclinicalefficacyofsurgicalandcatheterinterventionalclosureofpatentwithductus arteriosus．M ethods 200casespatientswithpatentductusarteriosusdiagnosedbyechocardiographywererandomlydividedin— totwogroups，surgery groupweretreatedwithsurgery closureofpatentductusarteriosus；interventional occlusionrgoupwere treatedwithconventionalrightheartcatheterizationfrom thepulmonaryarterycatheterthroughtheartery intothedescendingaorta tointerveneocclusion．Review heartcolorDopplerandECG examination，observewhethertheshunt，heartf