肠内营养泵在EICU病人中的应用与护理观察.pdfVIP

医学临床研究 2o10年 1月 第 27卷 第 1期 JClinRes，JAN．2010，Vol27，No1 · 护理 园地 · 肠 内营养泵在 EICU病人中的应用与护理观察 刘能 杨玉霞 李菁芳 沈群 李敏 (中南大学湘雅 医院急诊科，湖南 长沙 410008) [摘要]【目的】探讨 EICU 内危重患者应用肠 内营养泵行肠 内营养支持的效果及护理要点。 【方法】本院 EICU 中96例肠 内营养支持治疗 患者分为实验组和对照组 ，实验组应用肠 内营养泵行肠 内营养支持 ，对照组 采用常规 的肠 内营养支持，两组患者分别按照肠 内营齐支持的护理措施给予对症护理，对照观察两组病人的 并发症发生情况，并总结护理要点。 【结果】采用肠 内营养泵行肠 内营养支持的病人并发症 的发生率显著低 于对照组 (Pd0．05)。【结论】采用肠 内营养泵行肠 内营养支持，并辅以积极有效的护理干预措施 ，可以提高 肠 内营养支持的效果，减少并发症 的发生。 [关键词] 肠营养 ； 危重病 [中图分类号] R459．9 [文献标识码] B [文章编号] 1671—71712《olo)o1一O183一o2 危重病人在应激状态下往往会发生严重的代谢 人员先向病人及家属介绍肠 内营养的优 点、准备采 紊乱及持续 的高分解代谢 ，此时病人的营养状况迅 取 的方法以及成功的病例 ，增强病人的信心 ，取得病 速下降，并影响机体组织、器官的结构与功能，影响 人和家属的配合。实验组患者入 院后 24h内置复 着疾病的转归与治疗效果。对于 “胃肠道功能存在 尔凯鼻胃管固定好 ，观察患者肠蠕动良好，无消化道 且 能安全使用 ”的危重病人 ，尽早给 予肠 内营养 出血后即实施肠 内营养支持，将医院药剂科 自制营 (EN)支持 ，调整危重病人 的代谢状况 ，改善蛋 白质 养液及输液管道与患者鼻 胃管相连，用广西威利方 合成及免疫功能 ，已经成为一种共识 。作者对照 舟公 司生 产 肠 内营养 泵 (型号 为 TC1一H)以 100 分析了本院急诊重症加强护理病房 (EmergencyIn— mI／h均匀泵人 ，注意做好仪器 固定和连接工作 ，同 tensiveCareUnit，EICU)危重病人采用肠 内营养泵 时采用输液加温器使 营养液温度保持在 39℃～ 与常规推注两种方法行肠内营养支持所致并发症的 41℃，输注时应将床头抬高 3O。～45 ，每 日输注总 发生情况 ，并对预防并发症 的护理对策进行 了总结 量约 1500mI。对 照组患者置入复尔凯鼻 胃管后 探讨 。 采用普通鼻饲，即予一次性 30mI无菌注射器推注 医院药剂科 自制营养液 。按照定时推注法 4～5次 ／ 1 资料与方法 天 ，每次 200～250mL，温度 39℃ ～41℃ ，逐 日递 1．1 一般资料 2008年 1月至 2009年 1月 ，EICU 增至病情所需 ，每天营养液总量 1500mL左右 。两 内进行肠内营养支持治疗的危重患者 96例 ，胃肠道 组患者肠内营养支持时间 5～57d，平均 12．5d。 功能正常或基本正常，但不能 自主进食。按是否使 1．3 并发症预防 对两组患者 同时采 取相应 的预 用营养泵将该 96例患者分为实验组和对照组各 48 防并发症的护理措施，在肠 内营养支持治疗期 问注 例 。实验组 中：男性 28例 ，女性 2O例 ，平均年龄46． 意维持患者液体、电解质、糖代谢平衡 ，支持治疗一 6(19～75)岁，其 中颅脑损伤 12例，脑血管意外 9 周后密切观察并分析两组 患者每 日排便 次数和量 、 例 ，各种原因引起 的昏迷 8例，急性 中毒 7例 ，严重 肠蠕动、有无腹痛 、腹泻 、腹胀 、恶心呕吐 、胃潴留、误 创伤术 后 5例 ，气 管切 开病 人 4例 ，心肺 脑 复 苏