股骨干骨折合并同侧粗隆间骨折的处理对策.pdfVIP

· 76 · 四川医学2010年 1月第 31卷(第1期) SiehuanMedicalJournal，2010，Vo1．31，No．1 论著 股骨干骨折合并同侧粗隆间骨折的处理对策 蔡学侬，陈录兴，钟 桥，赵春奎，潘天赋，罗英杰 (德阳市第五人民民骨科，四川 德阳 618000) 【摘要】 目的 探讨同侧股骨干骨折合并粗隆间骨折的手术方法及疗效。方法 采用DHS+钢板及PFN手术固定 股骨干及粗隆间骨折 12例。结果 12例中11例得到随访，骨折均一期愈合，无并发症发生，疗效按Hm~is功能评分：优 8例、良2例、中1例。结论 同侧股骨干骨折合并粗隆问骨折合理的选择 内固定手术方法治疗，术后正确的功能训练能 取得满意的疗效。 【关键词】 股骨干骨折；同侧粗隆间骨折；手术；对策 【中图分类号】 R683．42 【文献标识码】 A 【文章编号】 1004-0501(2010)01-0076-02 Contermeasureofipsilateralintertrochanteriehipfractureandfemeralshaftfracture．CA1Xue—nong，CHEN Lu—xing， ZHONGQiao，etoi．The5thPeoplesHosphalofDeyang，Deyang，Sichuan618000，China A【bstract】 Objective Toeluidatethesurgicaltechniquesandresultsofipsilateralintertrochanteriehipfractureand femeral shaftfracture．Methods Twelvepatientswithipsilateralintertrochanterichipfractureandfemeral shaftfracturewe／e treatedbytheinternalfixationwithDHS，plateandPFN．Results Elevenpatientswerereviewed，allfractureswerehealingby firstintentionwithoutcomplications．AccordingtotheHarrisscoring：eightcaseswereexcellent，2goodand 1medium．Conclu- sion Thetreatmentofipsilateral intertrochanterichipfractureandfemeralshaftfracturewithreasonableinternalfixationand rightfunctional trainingafteroperationhasexcellentclinicalresults． K【eywords】 femeralshaftfracture；ipsilateralintertroehanterichipfracture；operation；contermeasure 随着社会的发展，交通伤、高出坠落伤等高能量损 顺序进行，以股骨干骨折为中心作大腿外侧切 口，逐层 伤逐渐增多，l临床上多发骨折明显增加，股骨干骨折合 切开皮下及肌层，显露出骨折处，清理断端块及软组织 并 同侧粗 隆周围骨折 (包括股骨颈骨折和粗 隆间骨 后将骨折复位 ，安放合适长度 的AO加压钢板于股骨 折)，称之为复杂的股骨骨折…，这类骨折的治疗方法 外侧，分别钻孔用螺钉固定 ；在 C臂透视下将粗隆 多，临床上难以一种方法处理所有类型的骨折，处理难 骨折复位并维持牵引，以大粗隆下方2cm骨皮质前后 度大。我院从2000年2月 ～2008年6月，共收治同侧 之中点为进针点，135度股骨颈