超声测量腹内脂肪评估腹型肥胖的应用价值.pdfVIP

·72 · 河 北 医 科 大 学 学 报 第 31卷 第 1期 高密 度脂 蛋 白胆 固醇 (high—density lipoprotein 2 结 果 cholesterol，HDL—C)、低密度脂 蛋 白胆 固醇 (1ow— densitylipoproteincholesterol，LDL—C)、总胆固醇 ， 2．1 临床资料：男女 2组各项指标 比较 ，女组 计算 胰 岛素 敏 感 性 指 数 (homeostasismodel HDL—C高于男组 (PO．og)，其余指标包括年龄、 assessmentforinsulinresistance，H0MA—IR)一[空 BMI、腰 围、VFT、VFA、血糖、H0MA—IR、三酰甘 腹血糖(mmol／L)×空腹胰岛素 (~／U／mL)]／22．5。 油 、总胆固醇、LDL—C差异均无统计学意义 (P 1．3 VFT的B超测量方法 ：研究对象空腹取平卧 0．05)。见表 1。 位，由专人用飞利浦 HDI一5000超声诊断仪测量 ，以 2．2 几种肥胖指标的相关及回归分析 ：因体脂分布 3．5MHz探头在脐上 1em处测腹直肌 内面至腹主 与年龄有关 ，故男女 2组肥胖指标均经校正年龄后 动脉前壁的垂直距离 (图1)，连续测量 3次，取平均 行偏相关分析 ，结果可见 2组 VFA、VFT、腰 围、 值 。 BMI间均 呈 正相 关 (P 0．O1)，且 VFT、腰 围、 1．4 VFA的CT测量方法 ：在测量 VFT的同一天 BMI与金指标 VFA的相关性在2组均是VFT腰 空腹做CT，采用西门子 16排螺旋CT在 L4一水平仰 围BMI；VFT与腰围的相关性 (男组 r一0．68，女 卧位进行扫描 (图2)，由专人 以机配软件计算 VFA， 组r一0．83)也大于 VFT与 BM1的相关性 (男组 r 脂肪衰减范围选一150～一50Hu。 一0．66，女组 r一0．73)。结果见表 2。以VFA 为 因变量 ，VFT、腰围、BMI为 自变量行多元线性逐步 回归分析 ，结果仅 VFT进入方程 ，回归方程式 ，Y一 8．82+1．92X，R。一0．57，P0．01。 表 1 临床资料 ( ± S) 图1 测量腹 内脂肪厚度 的超声图，在脐上 1cm处测腹直肌内面至 腹 主动脉前壁的垂直距离 *PO．05与男性比较(t检验) 表 2 几种肥胖指标校正年龄后 的偏相关分析结果 图 2 腹 内脂肪面积 CT测量图像 2．3 各肥胖指标与代谢指标间经校正年龄、性别后 1．5 统计学方法：采用 SPSS13．o软件进行统计分 析，计量资料用 士 表示，组间比较用独立样本 t 偏相关分析：校正年龄 、性别影响后，各肥胖指标与 检验 ，两变量间关系用偏相关分析 ，多因素分析采用 代谢指标 的偏相关分析可见 VFA、VFT与空腹血 多元线性逐步回归分析。PO．05为差异有统计学 糖 、HOMA—IR、三酰甘油、LDL—C、总胆固醇均呈正 意 义。 相关 (P≤0．01)，腰 围与 HOMA一1R、三酰甘 油、