通心络胶囊对缺血性脑血管病患者血清C反应蛋白及颈动脉斑块的影响.pdfVIP

· lO · 中国中医药科技 2010年 1月第 17卷第 1期 Jan．2010Vo1．17No．1 · 临床研究 · 通心络胶囊对缺血性脑血管病患者血清 C反应蛋 白及颈动脉斑块的影响 李 勇 胡蓓蕾 管 璇 代允义 王小同 宋兴伟 (温州医学院第二附属医院 ·温州325000) 摘 要 目的：观察通心络胶囊对缺血性脑血管病患者 C反应蛋 白(C—r~actvepro~in，caP)及颈动脉斑 块的影响。方法：将87例患者随机分为通心络组(43例)和立普妥组(44例)，治疗3月后，观察两组患者 总胆固醇、低密度胆固醇、甘油三酯、CRP及颈动脉内中膜厚度和斑块大小的变化。结果：两组患者治疗 后血CPa 明显下降(P0．05)，颈动脉 内中膜厚度明显变薄(P0．05)，斑块明显缩小(P0．05)。通心 络组治疗后总胆固醇、低密度胆固醇和甘油三酯虽有下降，但差异无显著意义(P0．05)。立普妥组治疗 后 。总胆固醇、低密度胆固醇明显下降，与治疗前比较有显著性差异(P0．o5)。治疗后两组组间比较，除 总胆固醇和低密度胆固醇下降有显著性差异(P0．05)，余指标无显著性差异。结论 ：通心络抗颈动脉粥 样斑块作用机制可能与降低血清CPa 有关。 主题词 动脉硬化，中医药疗法 通心络 ／治疗应用 颈动脉 人类 颈动脉粥样硬化(carotidatheresclerosis，CAS)斑块尤其是 治疗组43例，在常规基础上服用通心络胶囊(石家庄以岭药 软斑块是引起脑卒中的独立危险因素，炎症因子在动脉粥样 业股份有限公司生产)，每次 3粒，每 日3次，连服 3月。两 硬化形成的过程中具有重要作用…，早期发现并及时治疗尤 组患者一般情况比较差异均无显著性 (P均 O．05)，具有可 为重要。通心络胶囊具有益气活血、通络止痛功效，对稳定 比性 。 斑块、减少动脉粥样硬化 的形成和治疗缺血性脑血管病 2．2 观测指标及测定 所有患者均于治疗前后空腹 l2小 (isehemiecerebralvascular~sease，ICVD)有一定的作用 J，目 时，分别抽取外周静脉血5ml，分离血清，分别测定超敏 CPa 前已广泛应用于临床心、脑血管疾病的预防和治疗。本研究 (免疫浊度法，试剂盒由奥博生物有限公司提供，用 Beman 通过观察通心络对 ICVD患者炎症标志物 C反应蛋 白(C— 公司特定蛋 白分析仪测定)、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂 leac~veprotein，CRP)、血脂及颈动脉粥样斑块的影响，初步探 蛋白的含量 (采用全 自动生化分析仪测定)。采用美 国 讨其可能的作用机制。 Aee~on公司生产的Sequoia512彩色多普勒超声仪，检测颈总 1 临床资料 本组患者87例为2007—04—2008—06发病 1 动脉距分叉2cm处内中膜厚度 (IMT)，颈总动脉、颈内动脉、 周之内的住院和门诊缺血性脑血管病患者。诊断标准符合 颈外动脉斑块，测量斑块大小 ，计算斑块面积，有多个斑块 1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准，并经 者，取最大斑块面积和最小斑块面积平均值计算。 头CT及 ／或头 rdlql检查证实确诊。短暂性脑缺血 22例，脑 2．3 统计学处理 采用 SPSS11．5统计软件对资料进行分 梗死 65例，年龄 53—80岁，男52例 ，女 35例，合并高血压 35 析，两样本均数的比较用配对 t检验。 例，糖尿病22例，高血脂21例，均经体外血管超声检查证实 3 结果 有颈动脉粥样硬化斑块。排除标准：①半年内患心肌梗死 、 3．1 两组患者治疗前后总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋 白 其他血管闭塞性疾病、严重创伤或有重大手术史者；②患各