超声对不同背景下甲状腺乳头状癌的诊断价值.pdfVIP

《海南医学)2olo年第2l卷第3期 HAINANMEDICALJOURNAL Vo1．2lNO．3February2010 · 医技与临床 · 超声对不同背景下 甲状腺乳头状癌的诊断价值 项志 良 (福建省连城县医院，福建 连城 366200) 摘【要】 目的 讨论在不同甲状腺良性病变的甲状腺背景下合并甲状腺乳头状癌时超声的诊断价值。 方法 回顾分析2002年 1月至2009年6月93例经手术病理证实为甲状腺乳头状癌的患者 1l1侧甲状腺 结节 ，根据术前超声学资料加以分析，分成甲状腺实质背景正常组 (A组)及非正常组 (B组)，B组包括常见 的甲状腺功能亢进、结节性甲状腺肿大、桥本氏甲状腺炎，再运用统计学加以比较分析。结果 A、B两组之 间超声符合率差异存在统计学意义 (P0．05)。结论 甲状腺实质背景在超声下的不同表现对甲状腺乳头 状癌的检出有一定影响。 【关键词】 甲状腺背景；甲状腺乳头状癌；超声 【中图分类号】 R736．1 【文献标识码 】 A 【文章编号】2010)03—088—02 超声由于其安全性、无创性，已成为现在临床影 部回声，如发现 甲状腺实质 内有结节，检测并记录结 像检查甲状腺病变的首选和重要方法，尤其是对 甲 节的位置、数 目、大小、边界、内部回声、有无钙化点 状腺癌的术前检查。国内外对超声诊断 甲状腺癌的 及颈部淋 巴结有无肿大。颈部淋 巴结肿大评定标 报道很多，也有对甲状腺癌合并 良性病变的诊断影 准：形态为类圆形，长短径 比值 2，内部未见明确髓 响的讨论，但较少有讨论在常见弥漫性 甲状腺病变 质回声，即淋巴结为均匀性低回声。然后用彩色多 为背景下，超声对甲状腺癌的检出率。 普勒血流成像观察甲状腺和甲状腺结节的内部及周 1 资料与方法 边的血流信号分布情况。 1．1 一般资料 收集2002年 1月至2009年6 1．3 超声图表现 根据超声图像将所收集病 月期间在我院超声检查，后经手术病理证实的93例 例的甲状腺背景分为两组：A组为实质 回声均匀，血 (111侧)甲状腺癌者的临床资料和超声学资料，其 供无增多；B组为实质回声增粗、不均，和(或)血供 中男性24例，女性69例，平均年龄44．7岁，以上病 增多。其中B组根据病理结论包括结节性 甲状腺 例均经本院及外院临床手术后病理证实为 甲状腺乳 肿、弥漫性毒性甲状腺肿(甲亢)、桥本 氏病。超声提 头状癌。 示与病理不符类型：①诊断错误，诊断为 良性病变 1．2 方法 应用 GE400MD型彩色多普勒超声 的：包括腺瘤(或腺瘤囊性变)、增生结节；②没有明 诊断仪，频率为7—10MHz，采用仪器设定的小器官 确诊断，仅提示结节存在，结论为 “性质待定”者；③ 条件。检查时病人取仰卧位，充分暴露颈前区，先用 没有检出癌肿为漏诊，结节性 甲状腺肿只提示 “结节 二维超声进行扫查 ，常规检查甲状腺大小、形态及 内 性甲状腺肿 ”，未明确指出特定结节 ，也归为此类 。 作者简介：项志良(1967一)，男，福建省龙岩市人，主治医师。 与脑膜瘤鉴别较难，但病变与供血区域一致，增强扫 [4] 庞青松，王 晶．原发性中枢神经系统淋巴瘤研究进展[J]．中 国肿瘤临床，2007，34(15)：892—895． 描时无强化的瘤灶 。 [5] 陶 琨，朱雄增，徐薇苓 ，等．弥漫性大B细胞淋巴瘤的I临床病 参 考 文 献