经肛外直肠黏膜下层柱状注射加中药内服治疗直肠黏膜内脱垂60例.pdfVIP

光明中医2010年 1月第 25卷第 1期 CJGMCM January2010．Vol25．1 。57 · 经肛外直肠黏膜下层柱状注射加 中药 内服 治疗直肠黏膜内脱垂 60例 林巧媚 福州市第一 医院肛肠科 (福州 350009) 摘要：目的 观察经肛外直肠黏膜下层柱状注射配合中药治疗直肠黏膜内脱垂临床疗效。方法 治疗组6O例采用肛外直肠 黏膜下层柱状注射为主，并配合中药内服1个月，对照组50例仅采用肛外直肠黏膜下层柱状注射。结果 治疗组的治愈率与总有 效率皆优于对照组(P0．05)。结论 经肛外直肠黏膜下层柱状注射配合中药治疗能提高直肠黏膜内脱垂临床疗效。 关键词：消痔灵；直肠黏膜内脱垂；黏膜下注射术；中医肛肠病学 doi：10．3969／j．issn2010．01．034 文章编号 ：1003—8914(2010)一01—0057—02 我们在 2005～2008年期问，我们 以 “消痔灵”经 1．3 统计学方法 采用 spssl3．0版本 的统计学软件 肛外直肠黏膜下层柱状注射为主，并配合中药内服，治 做统计学处理 ，组 间资料采用 检验进行统计 学分 疗直肠黏膜内脱垂患者 60例，取得较好疗效，现报告 析，P0．05认为差异有统计学意义 。 如下。 2 结果 1 资料与方法 2．1 疗效标准 根据福建省中医肛肠病证诊疗常规。 1．1 临床资料 本文 110例病人均为本院门诊病人 ， 治愈 ：症状及体征消失，肛 门括约功能 良好 。好转：症 全部病例均经临床和直肠排粪造影确诊为单纯直肠黏 状及体征改善。未愈 ：症状及体征均无变化。 膜脱垂诊断标准。随机分为治疗组和对照组，其 中治 2．2 临床疗效 见表 1。 疗组60例，男 17例 ，女 43例 ：年龄 15～60岁 ，平均 表 1 两组疗效 比较 (％) (35．3±11．2)岁 ；病程平均 (2．4±0．3)年 ；对照组 50 例 ，男 13例 ，女 37例 ；年龄 16～65岁，平均 (34．9± 10．9)岁；病程平均 (2．3±0．3)年。两组患者在性别、 年龄、病程等一般资料 比较差异无统计学意义 (P 注 ：与对照组 比较 ，治疗组 的治 愈翠与总有效 率 皆优 于对照组 ，治 愈翠 0．05)，具有可 比性 。 (X =4．51，P=0．0340．05)、总有效率 ( =4．74，P=0．029 ‘ 1．2 治疗方法 0，05)。 1．2．1 注射方法 患者取侧屈膝卧位 ，肛周局部浸润 3 讨论 麻醉后 ，插入肛门镜 ，显露直肠黏膜脱垂上端 ，0．3％碘 直肠黏膜内脱垂 (Rectalinternalmueosaprolapse) 伏消毒肛管，将消痔灵注射液与2％利多卡因 1：1配 亦称直肠黏膜内套叠 ，是指在排便过程中近侧直肠黏 合 ，用5号长针头，根据脱垂黏膜轻重程度 ，选择注射 膜层脱入其远侧肠腔或肛管 内，但不超 出肛缘。其发 部位及 纵深 ，一般选择 2、4、8、l0点分别 向距肛缘 病多见老人、经产妇及体弱的青年 ，女性多于男性 。临 1．5em呈 45。角，在另一手食指引导下进针 ，沿黏膜下 床主要症状为排便梗阻感、肛门坠胀 、大便变细 、排不 层进入 6～7cm后边缓慢退