肝、肾管道联合铸型标本的制作.pdfVIP

实验与实 习 卫生职业教育 肝、肾管道联合铸型标本的制作 李占生 ，徐 国昌 (1．漯河医学高等专科学校解剖实验中心，河南 漯河 462002；2．南阳理工学院张仲景国医学院，河南 南阳 473004) 摘 要：在临床解剖学研究中，为更好地研究肝、肾及其相连结构局部复杂的构造和位置关系，应用管道联合铸型技术制作 解剖标本有其独特之处。现采用过氯乙烯与 自凝牙托材料制作肝、肾相关结构联合铸型标本，其位置毗邻、管道结构清楚， 能为临床肝肾手术与科研提供 良好的形态学基础。 关键词：肝肾铸型；过氯乙烯；自凝牙托材料；解剖学 中图分类号：G424．31 文献标识码：B 文章编号：1671—1246(2010)40—0133-02 国人对肝 Glission系统 、肝静脉系统 、肾段 已有不少研 腔静脉后壁，经下腔静脉前壁操作。一般下腔静脉、门静脉、肝静 究 1．【21，但对肝、肾联合铸型显示局部解剖关系的详细报道较少， 脉、。肾动脉的插管粗一些 ，肝固有动脉、胆总管及输尿管的插管 而在进行肝叶段、肾段手术时这些解剖关系有重要价值。单独 细一些。插管完毕后，用7-9号手术缝线结扎固定。经插管冲洗， 使用过氯乙烯或 自凝牙托材料制作肝胆、心肺等铸型标本都存 静脉注入 5％枸橼酸钠生理盐水，直至流出清澈的液体为止，然 在一定缺点 ，影响了铸型标本的整体质量和观赏性。为此，本 后再用加压自来水反复冲洗数遍，最后灌人适量 1O％福尔马林。 研究采用过氯乙烯与 自凝牙托材料制作肝、肾及其相连管道联 1．4 灌注与固定 合铸型标本 ，能够清晰显示各结构及其位置关系，弥补联合铸 经插管注入配色填充剂。联合铸型法显示右肾、肝内管道、 型人体标本制作技术的不足，为解剖学和临床肝胆、肾脏手术 下腔静脉的插管、配色、填充剂及灌注方案见表 1。灌注的先后 提供参考资料，具有较高的应用价值。 顺序是肝固有动脉、胆总管、肝门静脉、肝静脉、肾动脉、输尿 1标本制作过程 管、下腔静脉。由于 自凝牙托粉、牙托水收缩率很小，灌注时要 1．1材料与试剂 求压力不要过大，以免造成管道扩张、变粗出现失真现象。 成人新鲜尸体标本 (腹部 )、甲醛、过氯乙烯、乙酸乙酯、枸 表 1 联合铸型法显示肝肾相关结构的插管、配色、 填充剂及灌注方案 橼酸钠、生理盐水、邻苯二甲酸二丁酯、自凝牙托粉、牙托水、双 氧水、盐酸、常规手术器械一套、7～9号手术缝线、各种规格注射 … ， 篓墓鬻 插管 配色 填充剂— 酹灌注方案酉 器、各色油画颜料、各种玻璃插管、耐酸腐蚀缸。 ～… 量(m1) (m1)数(次) 1．2 铸型填 充剂 的配制 肝静脉 肝静脉 蓝色 自凝牙托才料 1001l0 一 一 过氯乙烯填充剂的配制：取 15～20g过氯乙烯加入 100ml 肾动脉 肾动脉 大红色 自凝牙托才料 10l5 一 一 肾静脉 肾静脉 蓝色 自凝牙托才料 l218 一 一 乙酸乙酯中，加增塑剂邻苯二甲酸二丁酯 3～5rnI，根据灌注标 肾窦 输尿管 黄色 自凝牙托才料 57 一 一 本的不同可扩大配制量，然后再分别加入不同色泽的油画颜料 下腔静脉 下腔静脉 蓝色 自凝牙托才料 4o9o 一 一 肝门静