湿润烧伤膏治疗65例NICU早产儿尿布皮炎疗效观察.pdfVIP

· 72 · 浙江预防医学 2010年第 22卷第 2期 ZheiiangPrevMed，February2010，V0l22，No．2 湿润烧伤膏治疗65例NICU早产儿尿布皮炎疗效观察 黄华飞 李萍 屈华芳 中图分类号：R722．6 文献标识码：B 文章编号：1007—0931(2010J02—0072—02 尿布皮炎是NICU早产儿一个常见的问题，我 87．1％、60．7％，两组有效率 比较， =5．4008，P 院NICU在过去的3年内用湿润烧伤膏治疗65例早 0．05(见表2)。湿润烧伤膏治疗重度尿布皮炎 产儿尿布皮炎，取得 良好的疗效，现报告如下。 与鞣酸软膏有效率比较有更好的疗效。 对象与方法 表 1 轻度尿布皮炎治疗效果比较 1 对象 在 2006—2008年，我院NICU住院早产 患儿发生尿布皮炎共有 129例，剔除4例会阴部手 术术后患儿，其余 125例作为研究对象。按人院日 期单双号，随机分为治疗组和对照组，分别为 65 例和6O例。根据皮疹严重程度分为轻度和重度， 表2 重度尿布皮炎治疗效果比较 轻度指臀部红斑、丘疹，重度指臀部红斑、丘疹、 糜烂渗出。治疗组轻、重度患儿分别为34例和 31 例，对照组分别为32例和28例。两组之间，胎 龄、出生体重、基础疾病、发生尿布皮炎时年龄大 体相近，两组间的差别均没有统计学意义。 讨 论 2 方法 在勤换尿布、换尿布后用温水清洗臀部 的基础上，治疗组用美宝湿润烧伤膏涂皮疹，每 日 早产儿皮肤表皮层跟成人一样，同样有五层构 3次；对照组用20％鞣酸软膏涂皮疹，每 日3次。 成，但各层菲薄，细胞间连接松弛。表皮和真皮之 3 疗效判断标准 根据我院实际情况，并参考文 间的基底膜带发育差，结合不紧，易分离。真皮层 献…等，制定判定标准：治疗 72h判断疗效。显 薄，血管丰富，毛细血管分布表浅，皮脂腺分泌旺 盛，新陈代谢产物多。由于这些结构特点，早产儿 效：炎症面积消退60％以上，皮疹消失，渗出物消 表皮防护能力差，易损伤，且很容易伤到真皮毛细 失，糜烂面周围组织充血消退，糜烂面积缩小40％ 以上。有效：炎症面积消退 20％一60％，皮疹、渗 血管，引起局部渗出、出血，微生物容易侵入，严 重者溃破、感染 。 出物消失，糜烂面周围组织充血消退，糜烂面积缩 NICU早产儿常规使用一次性尿布，虽然方便、 小20％以上。无效：炎症面积消退 20％以下、无 卫生，但通透性欠佳 ，容易导致局部潮湿等情况。 变化或加剧。 一 般尿、便也很难在第一时间处理。而尿布皮炎正 4 统计学方法 两样本率比较用卡方检验。 是由于大小便浸润的尿布未及时更换，尿液和大便 结 果 经产氨杆菌分解后产生氨，刺激皮肤致使局部皮肤 发炎、红肿，如继发细菌、霉菌感染，则出现红 治疗组和对照组轻度尿布皮炎治疗后总有效率 斑、丘疹、糜烂等情况 。 (包括显效和有效)分别为91．2％、87．5％，两组 美宝湿润烧伤膏主要成分是黄芩、黄柏、黄连， 有效率比较， =0．2350，P0．05(见表 1)；治