对长期输液患者血管的护理干预.pdfVIP

2010年 1月第 7卷第 1期 · 现代护理 · 对长期输液患者血管的护理干预 张亚力 ．王 如欣 。 (1．河北省保定市传染病医院，河北保定 071000；2．河北大学附属医院，河北保定 071000) f摘要】目的：探寻对长期静脉输液患者血管 的保护措施。力争把不 良操作所致的血管损伤降到最低程度 ，从而重视 对血管 的全程护理 。方法：对长期静脉输液 的患者 ，从合理选择血管 、掌握正确 的穿刺方法 、留置针 的使用 、送管技 巧以及封管方法至如何正确拔针 、按压 ；从正确合理使用有刺激性的药物至血管扩张制剂的适 当应用等多方面进行 探讨和实施护理。结果 ：26例长期静脉输液的患者 ，84．6％的患者血管弹性依然较好 ，无疼痛感 ，或原有静脉炎状况 得 以稳定 。结论 ：自始至终对血管实施全程护理 ，可使长期静脉输液所致静脉炎的情况减少 ，对血管起到保护作用 ， 减轻患者痛苦 ，缓解护理人员的工作压力 ，同时为患者 的远期治疗和护理提供保障。 关『键词1长期输液 ；血管；护理 中『图分类号】R473．5 文【献标识码】C 文【章编号】1673—7210(2010)O1(a)一121—02 静脉输液是临床治疗 的主要技术之一 ，但由于输液可致 刺 ，既可减少机械性损伤 。又可提高穿刺成功率。临床上使 血管机械性损伤 、化学性损伤等 ．尤其对长期输液的患者，更 用 4号针穿刺 的成功率较低 。其管腔细 ，极易堵塞针腔导致 易出现血管的红 、肿 、痛 、液体外渗 ，血管失去弹性 、变硬 ，甚 穿刺失败 。现在 留置针技术 已被临床广泛应用 ．该技术可作 至阻塞不通等 ，给患者带来极大的痛苦和治疗上 的困难 ，这 为长期静脉输液患者 的首选 。留置针可 以减少穿刺次数 。只 些问题亟需引起临床护理人员的关注。就多年临床经验 ，对 要注重护理 。留置 5～7d是完全可行的12]。而且软管漂浮在血 保定市传染病医院收治的长期、反复输液 的肝炎、肝硬化患 管中，减少了机械性摩擦及对血管内壁的损伤 ，降低 了机械 者 ，在进行治疗的同时，对其血管进行 了全程护理 ，收到了较 性静脉炎和血栓性静脉炎的发生。 好的效果 ．得到患者的认可。现报道如下 ： 2．3不断提 高穿刺技术 1一般资料 静脉炎的发生与操作技术有关 ，如操作者进针角度小 ．进 2009年 1-6月 ．保定市传染病医院收治的肝炎、肝硬化 针时阻力大造成血管损伤。实验证 明，35o～40。进针 ，具有穿 患者 26例 ，男 19例 ，女 7例 ，年龄 42～63岁 ，其连续静脉输 刺后回血快 、一针成功率高和损伤程度轻的优点_引。有时技术 液天数均在1个 月 以上 ，其 中最长的为 68d。半年 内2次 不过关 ，在寻找血管 中反复穿刺 ，会使同一位置血管严重受 住 院的6例 ，3次住 院的2例 。护理人员经过培训后 ，对其 损 ，发生局部渗液及静脉炎。如需再穿刺 ，要更换针头 ，以免 血管进行全程 (从合理选择血管开始 ，采取正确方法和合理 针头不锋利 ，加重对血管的损伤。要保证一针穿刺成功率 ，就 措施至如何正确拔针 、按压等)的护理。除 4例诉血管有疼 需护理人员苦练基本功 。尤其刚毕业 的护理人员 ，更需加紧 痛感 ．且感觉弹性较差外 ，其余患者均无 明显不适主诉 ， 管 培训 ，不断提高专业技术水平。穿刺成功后还要注意针头的 弹性依然较好 ，无疼痛感 ，或原有静脉炎状况得以稳定。 固定 ，以避免针头脱落或穿透血管。 2护理 2．4操作技巧 2．1正确选择 血管 如果使用 留置针 ，还需掌握留置针的穿刺技术 、送管技 对需要进行长期静脉输液治疗的慢性