实验性自身免疫性脑脊髓炎的历史和现状.pdfVIP

中国神经免疫学和神经病学杂志 2010年 1月第 17卷第 1期 ChinJNeuroimmunolNeuro !， ．!!， ． 舍 曲林 (sertraline)、帕罗西汀 (paroxetine)和西酞 尿肌 ，宜间断用药。出现尿潴 留时可问断插导尿 普兰等 SSRIs。如有短期记忆困难和认知障碍可 管 ，出现严重便秘时可给予间断灌肠处理 。 试用治疗阿尔茨海默病的抗胆碱酯酶药 。 3．3 康复治疗 如运用牵拉带、坡路行走 、升降 3．2．5 其他 ：晚期 出现膀胱直肠功能障碍、尿潴留 器和手控电瓶轮椅等推迟疾病 的卧床期 。卧床患 可试用氯化氨基 甲酰 甲基胆碱 (bethanecholchlo— 者可使用压力转换床垫 、硅树脂凝胶垫等预 防褥 ride)，监测残余尿量是预防泌尿 系感染 的重要措 疮 。 施。发生尿急或尿频 (痉挛性膀胱)可用溴丙胺太 (收稿 日期 ：2009—11-30) (本 文编辑 ：时秋宽) 林 (普鲁本辛)或盐酸奥昔布宁(ditropan)松弛逼 实验性 自身免疫性脑脊髓炎的历史和现状 张旭 李佳 关键词 ：多发性硬化 ；脑脊髓炎 ，实验性 自身免疫性 中图分类号 ：R744．5 1 文献标识码 ：C 文章编号 ： 多发性 硬化 (multiplesclerosis，MS)是一种 狂犬疫苗接种后脑脊髓炎的发病机制时，将感染狂 中枢神经系统 (centralnervoussystem，CNS)炎性 犬病的兔脊髓匀浆悬液即巴斯德狂犬疫苗注射患 脱髓鞘性 自身免疫性疾病 ，其确切的发病机制仍不 者后发现 ，部分患者发展成一种与狂犬病完全不同 清楚 ，研究 MS的实验动物模型成为探索该病病因 的脑脊髓炎，随后分别在家兔、猴子等动物上通过 学的最佳途径和方法 。 反复注射神经组织诱导 出与人类 MS相似 的脑脊 MS的实验动物模型主要分为免疫介 导模 型 髓炎 ，这就是最初的EAE模型 ，提示 EAE是一种 和病毒诱导模型两种 ，其 中以免疫介导模型多用 ， 针对神经抗原的自身免疫性疾病 。 该模型主要是通过注射 CNS髓鞘蛋白(或分子肽 早期诱导 EAE模型的发病率较低 ，且通常需 段)与抗原佐剂 的乳化复合物诱导动物对抗 原反 要连续 多次免疫注射 。完全福 氏佐剂 (complete 应 ，以实验性 自身免疫性脑脊髓炎 (experimental Freund’Sadjuvant，CFA)的引入使 EAE的诱导变 autoimmuneencephalomyelitis，EAE)为代表 。过 得简单、有保证 。Kabat等在 1946年发表了一篇 去的 50多年里 ，人们就 EAE进行 了大量研究 ，在 预实验报道，内容是使用 CFA乳化的家兔脑组织 Medline上用 EAE这个关键词进行检索 ，可检索 抗原乳剂连续 3周免疫猴子，结果显示 4只猴子中 出8000多条引文，近 2／3的文献产生于 1990年 有 3只被诱导成功。随后出现 了更多在猴 、家兔 、 后 。在 EAE研究发展 的漫长历程 中，涉及很多 内 豚 鼠等动物 中进行免疫 的报道并得 出相似结果 。 容 、步骤及机体 内部 因素，其 中包括 EAE诱导过 这些研究最终奠定 了CFA在 EAE诱导 中不可取 程中抗原 、动物品系、免疫方法的选择 以及诱导后 缔的作用和地位 。 机体 内免疫系统的应答等 。该文简要地回顾 EAE 诱导小 鼠EAE模型的实验最初并不顺利。 的发展史以及 自身免疫应答在其发生 、发展过程 中 Olitsky和Yager在首次尝试失