基层医院医疗质量管理面临的问题与对策.pdfVIP

检垒 学与临床2010年 1月第7卷第 l期 IabMedClin，January2010，Vo1．7，No．1 · 87 · 基层医院医疗质量管理面临的问题与对策 彭富强，柯 峰 (四川省 内江市东兴区第二人 民医院 641003) 【关键词】 医院管理 ； 全面质量管理 ； 问题与对策 中图分类号：R197．32 文献标志码 ：C 文章编号 ：1672—9455(2010)01—0087—02 医疗质量是医院的生命 ，足医院赖 以生存的根本 ，是患者 成立 以科主任为核心 的质量管理小组 ，负责本科室医疗质 管 选择医院最直接 、最主要的标准 。医疗质黾管理是医院管理的 理工作 。通过举办科主任管理培训班 ，组织科主任到上级医院 核心和主题 ]，尤其在当今卫生改革不断深入新形势下 ，医院 参观学 习，提高科室管理水平。通过健全质量监控考评体系 ， 所面临的医疗市场竞争 日趋激烈 ，作为 医疗 市场竞争 的核心 ， 强化 医疗质量检查与分析 ，促进 医疗规章的落实 、预 防或纠正 医疗质量 已直接影响到医院的可持续发展 。因此 ，认清当前基 质量问题 ，以保证医疗质量的提高。 层 医疗质量管理面l的形势 ，认识到存在 的问题和不足 ，采取 3．1．2 落实三级医师负责制 三级医师负责制是医疗质量管 切实有效的策略和措施 ，对 当前加强医疗质量管理 、提高医疗 理的核心I4]，要狠抓落实，明确责任 ，严格把关 。住院医师实行 质量具有重要意义 。 24h负责制 ，强化 “三基”训练 ；主治医师负责指导 、带教下级 1 当前基层 医疗 质量 管理 面临的形势 医师开展 日常诊疗工作，要言传身教，带作风、带技术；主任(副 1．1 医疗质量标准不断提高 人们对生命质量 的渴望和追 主任)医师负责疑难 、危重病例诊治及抢救 ，组织会诊讨论 ，开 求 ，正随着科学技术 的不断进步和人 民生活水平的提高而以惊 展教学科研工作 。科主任作为行政负责人 ，主要职责是抓管 人的速度增长着 ，这促使 医疗技术必须永无止境地 向前推进 。 理、抓质量、抓安全 ，负责医务人员考核、培训等工作 ，制定科室 不仅要诊断正确 ，还要定性更加精确 ；不仪要治疗有效，而且并 发展规划 。 发症发生率、院内感染率还要尽可能降低 ，疗效评价也将从短 3，1．3 严格遵守各项规章制度 。医疗规章制度 ，是医疗活动 期上升到长期甚至终身疗效评价 ；不仅要求不能发生事故 ，还 的最基本原则 ，也是医疗环节质量 的基础 。按制度办事 ，将医 要 “零缺陷”、“零差错 ”等 。 疗活动的每一个环节进行标准化管理 ，制定相应的流程和操作 1．2 医院发展内在需求强烈 近年来 ，许多大 医院医疗规模 规定 ，从而规范医疗行为 ，以环节质量 的提高促进最终医疗质 显著扩大 、医疗环境 日益美化 、医疗设备更新换代 。然而 ，相 比 量的提高。认真执行交接班制度 、查房制度 、病例讨论制度 、会 之下 ，基层医院 日渐萎缩 ，医疗设备 陈旧，建没发展 明显滞后 ， 诊制度 、知情 同意制度 、手术分级管理制度 ，医疗文书书写制度 因质量 问题所带来 的医疗安全隐患突出[2。医院漏诊 、误诊 时 等核心制度 ，定期检查各项制度落实情况 ，并制定切实可行的 有发生 ，并发症居高不下 ，不少 岗位服务态度冷漠 ，医疗投诉和 管理办法 ，保障制度落实，做到有章可循 ，按章办事 ，违章必究。 诉讼率不断上升。因此 ，加强基层医院建设，提高医疗质量 ，已 新分配医务人员 ，上 岗前必须进行规章制度培训 。 成 为当务之 急 。 3．2 加大检查力度 ，强化质量意识 2 当前基层医院医疗质量管理 中存在的问题 3．2．1 开展多层次质量检查 。要认真落实质量检查 ，突 出重 在 当前医疗质量管理 中主要存在着以下四点 问题 ：一是管 点 ，抓住难点，做到环节质量与终末质量检查相结合 ，专项检查 理模式 陈旧。现在 的基层 医院管理结构是