我国社会转型时期医疗服务体系改革模式探讨.pdfVIP

云南行政学院学报 2010年第1期 我国社会转型时期医疗服务体系改革模式探讨 吴洪涛 (苏州大学，江苏 苏州，215006) 摘 要：本文从我国当前医疗服务体系存在的问题出发，运用公共经济学相关理论及新公共管理相关理论，在对医疗服 务 (产品)的属性及其供给方式进行分析的基础上，提出了当前医疗服务供给体系改革政策建议 。认为在我 国社会转型 时期，合理的医疗服务体系的架构需要政府、市场和社会的共同参与，负责任 的政府、强大的社会力量及高效率的市场 三者构成的良性互动系统是合理提供医疗服务的有效模式。通过 者 良性互动、优势互补，在一定区域内，组成一个由 不同层次、不同所有制性质和不同类型的医疗服务机构构成的有机医疗服务供给系统是我国医疗服务体系改革的发展 方向。 关键词 ：医疗服务体系；改革模式 ；新公共管理 ；政策建议 中图分类号：D63I．43 文献标识码：A 文章编号：1671—0681(2010)o1—0132一O5 作者简介 ：吴洪涛 (1974一)，江苏南通人，助理研究员，苏州大学附属第一医院医务处；苏州大学政治与公共管理学院 博士研究生 ，主要研究方向：政府理论。 进 入 21世 纪 以来 ，改 革正 成 为世 界各 国的主 机构 组成 的网状 系统 。 题之 一 ，医疗 服 务作 为 民生 问题 中最 重 要 的 内容 改革开 放 以来 ，我 国 已基 本 建 立 起 遍 及 城 乡 之一 ，不仅关 系着 老 百姓 的生 命 健 康 ，同时也 是 的 ，由不 同层 次 、不 同所 ,：fi-制性 质 和 不 同类 型 的 国家发展 和社会稳定 的基础 ，因而其 改革也理所 医疗服务机构构成 的医疗服务供给体系 。其 中政 当然地受 到 了全 社 会 的关 注 。而合 理 的医疗 服 务 府主办 的公立 医疗 机构 (即政 府 举 办 的非 营利 性 体 系 的架 构 则是 各 项 医疗 改革措 施 得 以实施 的组 医疗机构 ) 占有绝对优 势 ，随着 医疗服务市场供 织基 础 ，医疗 服 务供 给 的公平 和 效率 直 接 关 系 到 给主体 多元 化 改革 的探 索和发 展 ，民营 医疗机 构 、 人 民群众对 医疗 需求 的满 足程 度 和 医疗 资源 的有 中外合 资 、合 作 医疗 机 构 (主要 为 营利性 医疗 机 效利用 。当前 我 国医疗 服 务 体 系 的改革 正在 向纵 构 ) 数量 日益增 多 。但 由于政 府 在 整 个 医疗 服 务 深发展 ，但 改革 的进 一 步 深 入 迫切需 要有 正确 的 体 系架构 中对 各 类 医疗 机 构 作 用 的定位 不 明、监 理论指引。如何建立 由各级各类 医疗机构组成 的 管不力 ，缺 位与越位 并存 ，没 有充 分 协 调好 政府 、 医疗服务体系并充分发挥各级各类 医疗机构 的作 市场和社会 者关 系 ，致使 当前我 国医疗服务体 用 ；如何在提高医疗 服务体系供给效率 的同时又 系存 在诸多 问题 。首 先 ，由政 府 构建 的公立 医疗 保证社会弱势群体 的基本 医疗服务 ，实现社会 正 服务体 系本 身存 在诸 多 问题 。 自80年代 以来 ，我 义 等问题 ，已成 为 制约 我 国医疗 服 务 体 系 改革 的 国医改主要采取 了商业化 、市场化取 向，政府逐 难 点 。为此 ，本文 试 图通 过 对 公共 经 济 学相关 理 渐 减少 了对 医疗 事 业 的投入 ，越 来越 多依 靠 市场 论 和新 公共 管 理相 关 理 论进 行 剖 析 的前 提 下 ，来 来 发展 医疗 服 务 体 系 ，而 市 场 化 取 向导致 公 立 医 探讨我 国医疗 服 务体 系改革 的发 展 方 向及 其政 策 院公益性淡 化 ，逐 利性 增 强 ，服 务