全蝎的不良反应研究及防治.pdfVIP

药 物 研 究 中 国 民 族 民 间 医 药 The medicine study Chinesejourna]ofethnomedicineandethnopharmacy ·45 · 全蝎的不 良反应研究及防治 吕俊秀 杨文华 1．天津中医药大学，天津，300193；2．天津中医药大学第一附属医院血液科 ，天津 ，300193 【关键词】：全蝎；不 良反应研究 【中图分类号】R282．74 【文献标识码】A 【文章编号】1007—8517 (2010)Ol一0045-02 全蝎，钳蝎科动物东亚钳蝎的干燥体 ，又名钳蝎、全 因肺癌并发脑转移，误服外用 “速效止痛拨癌膏”75g 虫、蝎子，在我国产地达十几个省份，有 l5余种 ，统称东 该药的主要成分为蜈蚣及蝎毒素。服后 出现频繁呕吐，吐 亚钳蝎。味咸、辛，性平，有毒，人肝经。功能祛风止痉， 物为非血性的胃内容物，躁动不安，四肢抽搐，流涎，继 通络止痛，攻毒散结，是治疗惊 风抽搐，中风半身不遂、 而意识不清，大便失禁。查体：体温 35~C。脉搏触不清。 口眼歪斜，偏头痛，风湿痹痛 ，风疹疮肿之要药。现代药 血压测不出，呼吸深大，20／min时而呈下颌呼吸，神志不 理研究钳蝎具有抗肿瘤、抗癫痫、镇痛等多种作用，因此 清 ，躁动 ，口唇发绀双肺未闻及干湿呀音。心率 167／min， 被广泛应用于临床。但其为有毒中药，故将近几年关于全 节律齐 ，无杂音。考虑为中毒性休克，经抗休克及输液促 蝎的毒副作用及防治作一简述。 使毒物排出治疗痊愈 。 1 临床中全蝎及其制剂导致的不 良反应 1．6 死亡 1．1 过敏反应 因周身关节痛 ，口服全蝎酒 (500ml酒中放人全蝎约 王兰香…等发现 1例服用含有全蝎的 自制丸剂后出现 20余个)，每次饮用l一2两，2—3天喝完，3天后出现四 皮肤丘疹 ，伴瘙痒，结合病史诊为全蝎过敏 ，予扑尔敏 肢乏力，不能行走，双手不能持物 ，病情进行性加重，后 4mg3d口服，炉甘石洗剂外涂患处，辅以中药抗过敏，嘱停 呼吸费力、痰多。8天后出现呼吸骤停抢救无效死亡 。 用含全蝎的中药。1d后斑疹渐轻，7d后皮疹消退。 张卫东 报道了1例因加用全蝎 10g后出现瘙痒，红 因偏头痛服用服用含有全蝎之汤剂 ，其 中全蝎6g，研 色皮疹，服用第二剂后病情加重，继而出现松弛性水疱血 末冲服 ，服药半小时后，自觉头晕加剧 ，全身皮肤瘙痒， 疱 ，皮肤剥脱，大面积溃烂 ，最终因大疱性表皮坏死松解 散在性风团和斑疹 ，呼吸困难，恶心，汗出。诊为过敏性 症抢救无效死亡。 休克，经抗过敏，抗休克治疗后好转。停用全蝎后未再复 2 全蝎及其复方的毒理研究 发。此患者既往有食用对虾过敏史 。 2．1 蝎毒腹腔注射对兔最小致死量为Q07mg／kg，小鼠为n5 一 青年男子食用 2个油炸蝎子后 1O分钟突觉皮肤瘙 mg／kg，蛙为Q7ms／kg。人内服全蝎的中毒量为30~60g” 。 痒，全身皮疹，斑片状，压之可褪色，并胸闷气短，口渴， 2．2 吴敏 对祛风止动方 (祛风止动方 由天麻、钩藤、 站立不稳，出现一过性意识不清，诊为异种蛋 白过敏，过 辛夷、木瓜、伸筋草、板蓝根、全蝎组成)及其主要成分 敏性休克，经抗过敏等对症支持治疗后2天痊愈 j。 全蝎的急性毒性反应进行了观察 ，观察7d后 ，全部小鼠健 1．2 肾损害 存，未见任何毒性反应。计算得祛风止动方最大给药量为 患者 自行捕捉毒蝎 1只，放入 白酒中泡制 4d后饮用 ， 130g／kg，相当于成人推荐剂量的 120倍；小 鼠对全蝎的耐 结果于次 日晨 出现足