慢性肾功能衰竭187例临床分析.pdfVIP

2010年 1月第48卷第2期 · 临床探讨 · 慢性肾功能衰竭187例临床分析 李雅鸿 (湖南师范大学附属湘东医院，湖南醴陵412200) [摘要】目的 分析慢性肾功能衰竭患者的临床症状及疗效，进一步了解慢性肾功能衰竭发生的原因及防范与治疗措施。方 法 收集肾功能衰竭患者的病历资料，按年龄、原发病和临床症状分组统计分析。结果 187例男女性别比为 1．49：l，最小年 龄为 18岁 ，最大年龄为 75岁，病例集中在 30 50岁之间。原发病以慢性肾小球肾炎、急性肾炎和高血压为主，三者 占总 病例的69．51％。针对临床症状分别采取对症治疗、饮食调理、心理调治和 自我管理，疗效较好。结论 加强对原发病的系统 性治疗是防范肾功能衰竭发生的重要措施 ，定时血液透析和对症治疗是 目前肾功能衰竭的主要治疗手段。在条件具备时 ， 进行肾移植是提高肾功能衰竭患者生活质量的较好办法。 关【键词】。肾功能衰竭；临床体征与症状；血液透析 中【图分类号】R692．5 文【献标识码】A [文章编号】1673—9701(2010)02—111-02 慢性肾功能衰竭是由多种慢性疾病和有关毒物中毒造成的 从原发病来看，慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎及高血压 肾单位严重损害。临床表现为进行性恶化难治性的临床综合征 肾硬化症、慢性肾盂肾炎为主要原发病。说明在临床治疗中，要 候群。2007～2008年在我院收治的慢性肾功能衰竭病例中选择 关注对这些疾病及时有规范性进行治疗 ，防止病情恶化，从而防 资料较为全面的187例进行临床分析，现总结如下。 控肾功能的进行性恶化损伤，最大限度地保护肾功能。 2．3 临床症状与体征 1 资料与方法 所有病例均出现不同程度的临床症状，主要症状是胸闷、胸 1．1 一般资料 痛 、心悸、干咳、咳痰或咳血(咳白色痰液)、骨痛、皮肤瘙痒等。部 收集 2007～2008年人我院慢性肾功能衰竭病例资料齐全 分患者出现呼吸困难 ，晚间尤甚。均有不同程度的下肢水肿、少 患者 187例 ，均符合肾功能衰竭的诊断标准 (血肌酐浓度 尿、贫血、恶心、呕吐并疲乏无力。187例中有 131例患者可闻及 442 molL／以上)。 湿哕音 ，46例闻及干哕音 ，增高有 143例 ；其中舒张压大于 1．2 方法 90mmHg占108例；心界扩大 占98例。 将 187例肾功能衰竭病例按年龄、原发病和临床症状分组 x线检查：肺纹理改变为 128例，肺纹理不同程度增粗。发现 统计。组间资料用百分率说明分析。 有肺淤血症状者 152例，肺泡水肿35例。心影增大为98例，并 且有25例有不同程度的心包积液。胸腔积液占73例，单侧积液 2 结果 4l例，双侧积液32例。部分患者肋骨及胸椎有不同程度的骨质 2．1 年龄性别分布 疏松，发现肾眭骨病28例。 187例中男 112例，女75例 ，男女 比例为 1．49：1；最小年龄 2．4 疗效观察 为 18岁，最大年龄为75岁，平均年龄为49．8岁 ；病程 1个月一 本组 187例均行血液透析和药物辅助治疗后，急性肾炎引 13年不等，平均病程为5。18年，见表 1。 发肾功能衰竭病例痊愈出院，慢性肾炎引发肾功能衰竭患者中 表 1 187例肾功能衰竭年龄组分布[n(％)】 死亡9例，其余各病例进行治疗后疴隋减轻并稳定。针对临床心